بیمه تکمیلی پارسیان یکی از بهترین خدماتی است که شما می‌توانید از شرکت بیمه پارسیان دریافت نمایید؛ چراکه تعهدات بیمه تکمیلی پرسیان بسیار گسترده بوده و می‌تواند درراستای کاهش هزینه‌های درمانی به صورت قابل توجهی از بیمه‌گذاران حمایت نماید؛ همین مسئله باعث گردیده که این بیمه تکمیلی پارسیان به یکی از پرفروش‌ترین و بهترین بیمه‌نامه‌های درمان تکمیلی در ایران تبدیل گردد. نکته‌ای که درباره خرید بیمه تکمیلی از شرکت پارسیان حائز اهمیت می‌باشد، ارائه آن به صورت گروهی است که امکان خرید فردی از آن را سلب نموده است.
بیمه‌شو برای شفاف‌سازی بیشتر در این زمینه به‌شرح بیمه تکمیلی پارسیان در این مقاله بپردازد؛ بنابراین اگر شما نیز به دنبال خرید بیمه تکمیلی کارآمد می‌باشید، خالی از لطف نیست اگر تا پایان این مقاله با ما همراه باشید.
دانستنی‌های بیمه درمان تکمیلی پارسیان
تمامی متقاضیان خرید بیمه تکمیلی از شرکت بیمه پارسیان باید اطلاعاتی را کسب نمایند که می‌تواند روند دریافت خسارت آن‌ها را بهبود ببخشد. در ادامه ما به بیان اصلی‌ترین مقوله‌های این بیمه‌نامه می‌پردازیم.
پوشش‌ها و تعهدات بیمه تکمیلی پارسیان
شرکت بیمه پارسیان درازای خرید بیمه درمان تکمیلی پوشش‌هایی را ارائه می‌نماید که می‌تواند هزینه‌های درمانی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. اصلی‌ترین تعهدات بیمه تکمیلی پارسیان به‌شرح زیر می‌باشد:
- پرداخت هزینه‌های درمان دیسک ستون فقرات، شیمی درمانی، رادیوترااپی، گامانایف، آنژیوگرافی قلب و انواع سنگ‌شکن به‌شرط بستری شدن در بیمارستان و جراحی
- پرداخت هزینه‌های ناشی از جراحی مغز و اعصاب مرکزی، نخاع، گامانایف، قلب، پیوند کلیه، مغز و استخوان، پیوند ریه و کبد
- پرداخت هزینه‌های ناشی از زایمان طبیعی و سزارین
- پرداخت هزینه‌های ناشی از سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع آندوسکوپی، ام‌آر‌آی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو، دانسیتومتری
- پرداخت هزینه‌های ناشی از تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی، نوار عضله، نوار مغز، نوار عصب، نوار مثانه، آنژیوگرافی چشم، شنوایی‌سنجی، بینایی‌سنجی و هولتر مانیتورینگ قلب
- هزینه عمل‌های سرپایی شکستگی، گچ‌گیری، ختنته، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون، لیپوم، تخلیه کیست، لیزر درمانی و بیوپسی
- جبران هزینه‌های ناشی از رفع عیوب انکساری چشم به میزان ۳ دیوپتر و بیشتر برای هر چشم
- هزینه‌های مرتبط با آمبولانس و سایر فوریت‌های پزشکی که منجر به بستری شدن فرد گردد.
- جبران هزینه‌های مرتبط با خدمات آزمایشگاهی اعم از آزمایش‌هیا تشخیصی، پاتولوژی، آسیب شناسی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب و فیزیوتراپی
- پرداخت هزینه‌های مرتبط با درمان نازائی و ناباروری اعم از جراحی‌های مرتبط، ITSC، ZIFT، GIFT، IUI، میکرو اینجکشن و IV
- هزینه‌های مربوط به خرید عینک طبی و لنز تماسی طبی
- هزینه‌های مربوط به خرید سمعک
- هزینه‌های ناشی از خدمات دندانپزشکی
- هزینه‌های ناشی از دریافت دارو و ویزیت
- خدمات اورژانسی در موارد غیربستری
- هزینه همراه برای بیماران زیر ۷ سال یا بالاتر از ۷۰ سال
استثنائات بیمه تکمیلی پارسیان
شما علاوه‌بر تعهدات بیمه تکمیلی پارسیان باید از استثنائات آن نیز مطلع باشید؛ چراکه در این موارد شرکت بیمه پارسیان تعهدی برای پرداخت خسارت به بیمه‌گذاران خود نخواهد داشت:
- سقط جنین عمدی
- رفع عیوب انکساری چشم اعم از لیزیک و …
- هزینه‌های مرتبط با معلولیت ذهنی و ازکارافتادگی کلی
- بیماری‌های روانی سایکوتیک (جنون)
- عمل‌های جراحی زیبایی به‌استثنا زمانی که ناشی از یک حادثه باشد.
- جراحی فک به‌استثنا شکستگی فک و تومور فک
- جراحی لثه، ارتودنسی، ایمپلنت و کاشت دندان مصنوعی
- درمان نازایی و ناباروری (لقاح مصنوعی) یا عقیم‌سازی
- هزینه اتاق خصوصی مگر به تشخیص پزشک
- هزینه بیماران در بازه سنی ۷ تا ۷۰ سال به‌استثنا زمانی که پزشک معاج اعلام نموده است.
- بیماری‌های مادرزادی به‌استثنا زمانی که پزشک جنبه درمانی آن را تأیید نماید.
- خودکشی و عملیات مجرمانه
- ترک اعتیاد
- خسارات ناشی از بلایای طبیعی اعم از سیل، زلزله، آتشفشان و …
- خسارات ناشی از جنگ، شورش، بلوا، اعتصاب، آشوب و …
- خسارات ناشی از فعالیت‌های هسته‌ای
- هزینه‌های زایمان برای فرزند چهارم و بیشتر
- لوازم بهداشتی و آرایشی که جنبه دارویی دارند.
شرایط خرید بیمه درمان تکمیلی پارسیان
- کارکنان رسمی، پیمانی یا قردادی مجاز به خرید بیمه درمان تکمیلی پارسیان می‌باشند.
- بیمه‌گذاران می‌توانند اعضای خانواده خود اعم از همسر، فرزندان، پدر و مادر خود را تکفل این بیمه‌نامه درآورد.
- اگر بیمه‌گذار فوت نماید، خانواده وی به شرط پرداخت حق بیمه می‌توانند از خدمات این بیمه‌نامه استفاده نمایند.
- فرانشیز و دوره انتظار نیز مسائلی هستند که شما باید پیش از خرید بیمه به آن‌ها توجه نمایید.
پرداخت خسارت بیمه تکمیلی
برای دریافت هزینه‌های درمانی از شرکت بیمه پارسیان می‌توانید از یکی از دو روش زیر اقدام نمایید:
- مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد با شرکت بیمه پارسیان و ارائه معرفی‌نامه. در این حالت شما تنها فرانشیز خود را پرداخت خواهید نمود.
- مراجعه به مراکزی که با شرکت بیمه پارسیان طرف قرارداد نیستند. در این حالت شما باید تمام هزینه‌ها را پرداخت نموده و سپس با ارائه مدارک به شرکت بیمه هزینه درمانی خود را از این سازمان دریافت نمایید.
مدارک لازم برای دریافت خسارت
- مدارک لازم برای دریافت هزینه‌های پاراکلینیکی
- اصل فاکتور یا صورت‌حساب
- دستور پزشک معالج
- کپی گزارش سونوگرافی، اسکن و …
- مدارک لازم برای دریافت هزینه جراحی‌های سرپایی، لیزرتراپی و شکستگی‌ها
- اصل گواهی پزشک مبنی بر نوع صدمه، نوع درمان، مبلغ پرداختی و …
- عکس رادیوگرافی در مورد شکستگی‌ها
- مدارک لازم برای دریافت هزینه‌های بیمارستانی
- بیمارستان خصوصی
- اصل صورت‌حساب بیمارستان همراه با مهر و امضا حسابداری و گواهی مبلغ پرداختی
- اصل کلیه مدارک بیمارستانی
- بیمارستان دولتی
- اصل صورت‌حساب بیمارستان همراه با مهر و امضا حسابداری
- گواهی مبلغ پرداختی
- کپی خلاصه پرونده
- بیمارستان خصوصی
- مدارک لازم برای صدور معرفی‌نامه بیمارستانی
- معرفی‌نامه شرکت بیمه مبنی بر اشتغال بیمه‌گذار
- نسخه پزشک متخصص مبنی بر بستری شدن در بیمارستان
- کپی کارت درمان تکمیلی و دفترچه بیمه
- کپی صفحات اول و دوم شناسنامه (برای زایمان)
