خرید بیمه تکمیلی تامین اجتماعی چه مزیت‌هایی دارد؟

خرید بیمه تکمیلی تامین اجتماعی

خرید بیمه تکمیلی تامین اجتماعی چه مزیت‌هایی دارد؟

بیمه تامین اجتماعی از بیمه‌های شناخته شده بین مردم است که با توجه به خدماتی که به افراد ارائه می‌دهد، در سال‌های اخیر بسیار مورد توجه قرار گرفته‌ است. از بیمه های ارائه شده توسط بیمه تامین اجتماعی که خدمات مناسب‌تر و بیشتری به افراد ارائه می‌دهد، بیمه تکمیلی است. بیمه تکمیلی تامین اجتماعی از بیمه‌های است که با استفاده از آن می‌توان بسیاری از هزینه‌های درمان و پزشکی را پرداخت کرد. در ادامه این مقاله با مزیت های بیمه تکمیلی تامین اجتماعی بیشتر آشنا شوید تا بتوانید با آگاهی نسبت به خرید آن اقدام کنید.

تعهدات درمانی سازمان تامین اجتماعی

سازمان تامین اجتماعی از سال ۱۳۶۹ فعالیت خود را در زمینه خدمات درمانی به صورت مستقیم به بیمه شدگان آغاز کرد. تمامی افرادی تحت پوشش این بیمه به صورت اجباری یا اختیاری قرار گرفته‌اند، می‌توانند با استفاده از آن نسبت به کاهش هزینه‌های درمانی خود اقدام کنند. خدمات درمانی سازمان تامین اجتماعی از طریق دفترچه خدمات درمانی به بیمه شدگان ارائه می‌شود. بیمه شده اصلی و افراد خانواده وی می‌توانند با استفاده از این دفترچه به مراکز درمانی و بیمارستانی طرف قرارداد با سازمان تامین اجتماعی مراجعه کنند. تعهدات درمانی سازمان تامین اجتماعی شامل موارد زیر می‌شود:

  1. ارائه خدمات توانبخشی به بیمه شدگان آسیب دیده
  2. پوشش برای خدمات کلینیکی، پاراکلینیکی و بیمارستانی
  3. ارائه وسایلی مانند دست، پای مصنوعی، سمعک، عینک طبی
بیمه تکمیلی تامین اجتماعی چیست؟
(بیمه تکمیلی تامین اجتماعی چیست؟)

بیمه تکمیلی تامین اجتماعی چیست؟

با توجه به پوشش‌های محدودی که بیمه تامین اجتماعی ارائه می‌کند، نیاز به روی کار آمدن بیمه‌ای که بتواند به خوبی تمامی نیازهای افراد را پوشش، دهد پیش از پیش احساس می‌شود که به همین علت بیمه تکمیلی تامین اجتماعی روی کار آمده است. بیمه تکمیلی تامین اجتماعی برای انواع خدمات درمانی مانند دندانپزشکی، زایمان، جراحی و … تا سقف مشخصی جبران خسارت خواهد کرد.

انواع بیمه تکمیلی تامین اجتماعی

بیمه تکمیلی تامین اجتماعی به صورت گروهی، خانواده و انفرادی خدماتی را در اختیار افراد قرار می‌دهد. در حالت گروهی کارفرمایان علاوه بر بیمه اجباری برای کارکنان خود بیمه تکمیلی تهیه خواهد کرد. در این حالت حتما باید بیمه تامین اجتماعی اعضای خود توسط کارفرما رد شود و تعداد اعضای گروه حداقل ۵۰ نفر باشد. افرادی که شغل آزاد دارند نیز می‌توانند به صورت خانوادگی یا انفرادی نسبت به خرید بیمه تکمیلی تامین اجتماعی اقدام کنند.

بیمه تکمیلی تامین اجتماعی نسبت به جبران هزینه‌های بستری، جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب و انواع سنگ شکن در بیمارستان‌ها، هزینه همراه برای افراد بالای ۷۰ سال و کمتر از ۷ سال و هزینه آمبولانس و انتقال بیمار به مراکز درمانی از پوشش‌های اصلی بیمه تکمیلی هستند.

از پوشش‌های اضافی بیمه تکمیلی تامین اجتماعی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  1. عمل‌های جراحی مربوط به مغز، سرطان، گامانایف، قلب، ریه، پیوند کلیه، پیوند ریه و مغز استخوان
  2. پوشش‌هایی برای زایمان طبیعی و سزارین
  3. جبران هزینه‌های پاراکلینیکی مانند ماموگرافی، انواع اسکن، سونوگرافی، اکوکاردیوگرافی، ام آر آی، انواع آندوسکوپی، تست تنفس، تست ورزش، بینایی سنجی، شنوایی سنجی، نوار عصب و نوار عضله و …
  4. تهیه اروتز
  5. پرداخت هزینه دارو و ویزیت
  6. خدمات دندانپزشکی
  7. هزینه مربوط به رفع عیب‌های انکساری چشم
  8. پرداخت هزینه‌های عمل مجاز سرپایی مانند شکسته بندی، ختنه، تخلیه کیست، گچ گیری و …
استثنائات مربوط به بیمه تکمیلی تامین اجتماعی
(استثنائات مربوط به بیمه تکمیلی تامین اجتماعی)

استثنائات مربوط به بیمه تکمیلی تامین اجتماعی

مواردی هستند که تحت پوشش بیمه تکمیلی تامین اجتماعی قرار نمی‌گیرند که از جمله آن‌ها عبارتند از:

  1. هزینه‌های مربوط به بیماری‌های روانی
  2. هزینه‌های مربوط به خدمات نازایی
  3. هزینه سپتوپلاستی ( انحراف بینی )
  4. هزینه خدمات جدیدی که جنبه تحقیقاتی داشته باشند.

مزیت‌های بیمه تکمیلی تامین اجتماعی در یک نگاه

اگر بخواهیم تمام آنچه به آن پرداخته شد را در یک جمع بندی جامع درباره بیمه تکمیلی داشته باشیم، باید به جنبه‌های ملی و پوشش‌های این بیمه اشاره کنیم که دو عامل بسیار مهم در خرید بیمه تکمیلی هستند. همانطور می‌دانید نهایتا با پرداخت حق بیمه ای نزدیک به یک میلیون و پانصد هزار تومان می‌توان به مدت یک سال از انواع پوشش‌های بیمه تکمیلی با بالاترین سقف پرداختی ممکن استفاده کرد. با توجه به این موضوع می‌توان نتیجه گرفت که اصلی‌ترین مزیت بیمه تکمیلی آن است که با پرداخت حق بیمه بسیار کم می‌توان از خدمات متنوعی بهره‌مند بود. همچنین وجود پوشش‌های درمانی مختلف برای بیمه تکمیلی تامین اجتماعی باعث شده تا این بیمه به یکی از محبوب‌ترین بیمه‌های تبدیل شود که افراد به ویژه بارنشسته‌گان می‌توانند از خدمات و پوشش‌های آن بهره‌مند شوند.

خرید آنلاین بیمه تکمیلی تامین اجتماعی

بیمه تکمیلی تامین اجتماعی از بیمه‌هایی است که امروزه به روش‌های حضوری و آنلاین امکان خرید آن‌ها فراهم شده است. خرید حضوری این بیمه به گونه‌ای است که باید به یکی از مراکز ارائه دهنده خدمات بیمه تامین اجتماعی مراجعه شود، سپس نسبت به تکمیل فرم خرید بیمه تکمیلی تامین اجتماعی اقدام کرده و با پرداخت هزینه‌های مربوطه بیمه تکمیلی دریافت شود. خرید آنلاین بیمه تکمیلی تامین اجتماعی نیز بسیار ساده و آسان‌تر است زیرا با استفاده از اینترنت می‌توان در هر زمان و هر مکان نسبت به خرید بیمه تکمیلی تامین اجتماعی اقدام کرد. همچنین خرید اینترنتی بیمه تکمیلی تامین اجتماعی این امکان را فراهم می‌آورد تا بتوان در هزینه‌های مختلف نیز صرفه جویی به عمل آورد.

بیمه درمان با پوشش کرونا

Insurance-treatment-with-corona-coverage

بیمه درمان با پوشش کرونا نوعی از بیمه‌ درمانی است که می‌تواند در این شرایط خاص پندمی از بسیاری از ابعاد سودمند باشد؛ یکی از مهم‌ترین مزایای بیمه درمانی کرونا این است که درصورت ابتلا به بیماری کرونا یا ویروس کووید-۱۹، دیگر لازم نیست مخارج درمان آن را به تنهایی متقبل شوید و با تهیه این نوع بیمه، می‌توانید از پوشش کرونا برخوردار گردید.

قطعاً شما نیز مانند بسیاری از مردم به‌سبب وجود این بیماری همه‌گیر سعی بر رعایت اصول بهداشتی و نظافت و بهداشت شخصی خود داشته‌اید و بیش‌از پیش به پروتوکل‌های بهداشتی و فاصله‌گذاری اجتماعی توجه کرده‌اید اما با وجود تمام این توجهات، بازهم بیم این را دارید که ممکن است به این بیماری مبتلا شوید، بنابراین می‌توان به‌جرات گفت که بیمه درمان با پوشش کرونا یکی بهترین بیمه‌ها در این دوران پرریسک به‌شمار می‌آید که شما را به‌عنوان یک بیمار یا فردی که از کروناویروس یا عفونت ویروس کووید-۱۹رنج می‌برید، تنها نمی‌گذارد؛ بدین ترتیب قادر خواهید بود ازپس پرداخت هزینه‌های پزشکی این نوع بیماری بربیایید.

لزوم تهیه این بیمه‌نامه زمانی بیشتر به‌چشم می‌آید که تصور کنید در صورت ابتلا به این بیماری، مجبور به پرداخت تمامی هزینه‌ها، به‌تنهایی هستید و هیچ حامی ندارید؛ زمانی که یک حامی در کنار شما باشد و شما را در پرداخت تمام هزینه‌های مربوط به این نوع بیماری یاری دهد، می‌تواند بسیار در زندگیتان تاثیرگذار باشد و امری مهم تلقی شود؛ بنابراین درصورتی‌که می‌خواهید بیشتر با بیمه درمانی کرونا آشنا شوید، بهتر است با ادامه این مطلب با بیمه‌شو همراه باشید.

health-insurance
بیمه درمان

پوشش بیمه درمانی کرونا

همانطور که در ابتدای مطلب نیز بدان اشاره شد، پوشش بیمه درمان تکمیلی کرونا مزایای بسیاری دارد که یکی از مهم‌ترین آنها پرداخت هزینه‌های درمان کرونا ویروس یا ویروس کووید-۱۹ است اما نکته قابل توجه در این بیمه‌نامه این است که هر شخص باتوجه به سقف تعهدات و پوششی که برای خود درنظر می‌گیرد، آن را مورد استفاده قرار می‌دهد؛ بهتر است با ذکر یک مثال، این عبارت را برایتان روشن کنیم. دو نفر را تصور کنید که هردوی آنها بیمه درمان با پوشش کرونا را تهیه کرده‌اند و قصد استفاده از آن را دارند؛ آنها براساس میزان حق بیمه‌ای که پرداخت کرده‌اند، خدمات متفاوتی را دریافت می‌کنند؛ ممکن است فرد اول تنها در پوشش بیمه‌نامه خود هزینه‌های ویزیت، دارو و خدمات آزمایشگاهی را تحت حمایت قرار داده باشد، درحالی‌که امکان دارد در پوشش بیمه‌نامه فرد دوم، تنها بخشی از این خدمات، تحت پوشش قرار گرفته باشد، بنابراین بدیهی است که میزان حق بیمه‌ای که شخص اول پرداخت می‌نماید از فرد دوم بیشتر است.

بدین ترتیب درصورتی‌که از بیمه‌ تکمیلی درمان برخوردار باشید، می‌توانید از پوشش این بیمه‌‌نامه درمانی نیز بهره‌مند شوید؛ این بیمه‌نامه براساس میزان حق بیمه‌ای که بیمه‌گذار می‌پردازد، موظف است هزینه‌های پزشکی بیمار و هزینه‌های مربوط به بستری بیمارستان را تقبل کند.

دو گروه اصلی بیمه درمان تکمیلی کرونا

بیمه‌نامه مزبور به دو صورت گروهی و انفرادی به‌وسیله کارفرمایان برای کارکنان خریداری و مشخص می‌شود که به‌صورت ماهیانه در قبال کسر میزان مبلغ معینی از حقوق کارکنان، آنان را تحت پوشش قرار می‌دهند. عده‌ای مثال افرادی که شغل آزاد دارند، قادر به دریافت این بیمه‌نامه به‌صورت گروهی یا دسته‌ جمعی نیستند، بنابراین این افراد حالت انفرادی آن را دریافت می‌نمایند البته لازم به‌‌ذکر است که تمامی شرکت‌های بیمه خدمت حالت انفرادی بیمه درمانی کرونا را ارائه نمی‌دهند.

نکته قابل توجه دیگری که علاوه‌بر نکته‌ ذکر شده در فوق، باید بدان اشاره کرد این است که اگر فردی بیمه‌نامه تکمیلی کرونا تهیه کند، تنها می‌تواند خود را تحت پوشش قرار دهد، بنابراین برای اینکه قادر باشد هر شخص از اعضای خانواده خویش را تحت پوشش قرار دهد، باید حق بیمه جداگانه‌ای را برای آنان پرداخت نماید.

Buy-online-insurance-treatment
خرید آنلاین بیمه درمان

خرید آنلاین بیمه درمان با پوشش کرونا

در این شرایط که شیوع بیماری کرونا و قرنطینه‌های مرتبط با آن گسترش یافته است، خرید آنلاین بیمه درمان با پوشش کرونا نیز افزایش داشته است.

برخلاف سایر بیماری‌های که در بیمه‌نامه درمان تکمیلی انفرادی که مدت زمان انتظار آن شش ماهه است، در خرید آنلاین بیمه‌نامه درمان تکمیلی انفرادی با پوشش کرونا، این دوره به علت مقابله سریع و شدید با این بیماری، از شش ماه به سه ماه کاهش پیدا می‌کند.

مراحل خرید آنلاین بیمه درمان با پوشش کرونا

  1. در مرحله اول باید وارد وب‌سایت بیمه‌شو به آدرس اینترنتی bimesho.com شوید.
  2. در مرحله دوم می‌توانید از بیمه‌گر مشاوره دریافت کنید
  3. در این مرحله نوبت به تکمیل فرم پرسشنامه سلامت می‌رسد که باید بدون هیچ‌گونه پنهان‌کاری انجام گیرد.
  4. اطلاعات شخصی و هویتی خود را به‌طور کامل تکمیل نمایید.
  5. میزان حق بیمه مربوط به بیمه‌نامه مذکور را براساس بوجه و نیازهای خود انتخاب نمایید.

نکات مهم در زمینه بیمه درمانی کرونا

  1. جدول انتخاب حق بیمه
  • هزینه های تست تشخیصی
  • هزینه ویزیت و دارو
  • هزینه‌های مربوط به بستری بیمار در بیمارستان
  • هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی بیماری مذکور
  • هزینه های ICU
  1. برای اینکه بخواهید بیمه کرونا را تهیه کنید، باید از قبل از بیمه درمان باشید.
  2. اگر در طول مدت بیماری در قرنطینه خانگی به‌سر ببرید، قادر به بهره‌مندی از بیمه درمان با پوشش کرونا نخواهید بود.
  3. بیمه‌نامه مربوط به ویروس کووید-۱۹ هزینه‌های قبل و بعد از زایمان که فرد بیمه‌گذار متحمل آن شده است را پوشش نمی‌دهد مگر اینکه منجر به بستری شدن شخص مشروح گردد.
  4. در زمانی مشمول هزینه‌های بستری ناشی از بیماری کرونا می‌شوید که با نسخه پزشک واجد شرایط بستری در بیمارستان شوید.