بیمه تکمیلی شرکتی

بیمه-تکمیلی-شرکتی

بیمه تکمیلی شرکتی یکی از انواع بیمه تکمیلی گروهی است که تعداد اندکی از شرکت‌های بیمه‌ای به ارائه آن می‌پردازند. در این حالت بسیاری از شرکت‌هایی که تعداد کارمندان آن‌ها محدود می‌باشد، می‌توانند نسبت به تهیه این بیمه‌نامه اقدام کرده و از شرایط، پوشش‌ها و مزایای آن به بهترین شکل برخوردار گردند.

Continue reading

بیمه تکمیلی معلم

بیمه-تکمیلی-معلم

شرکت‌های بیمه‌ای عموماً برای حمایت از بیمه‌گذاران برای کاهش هزینه‌های درمانی و ارائه پوشش‌های بیشتر به ارائه بیمه درمان تکمیلی پرداخته‌اند که شما می‌توانید آن را از شرکت‌های بیمه‌ای مختلف تهیه نمایید. بیمه تکمیلی معلم ازجمله مواردی است که شما درصورت تمایل می‌توانید آن را با بهترین شرایط خریداری نمایید.

Continue reading

بیمه تکمیلی سرمد

بیمه-تکمیلی-سرمد

بیمه درمان تکمیلی یکی از خدمات بیمه‌ای است که درراستای کاهش هزینه‌های درمانی و افزایش سطح پوشش‌ها ارائه گشته است. شرکت بیمه سرمد یکی از شرکت‌های ارائه‌دهنده این بیمه‌نامه است که شما درصورت تمایل می‌توانید آن را با بهترین شرایط از این شرکت دریافت نموده و درصورت مساعد بودن شرایط آن را خریداری نمایید.

Continue reading

بیمه تکمیلی دی

بیمه-تکمیلی-دی

دریافت خدمات درمانی همواره با هزینه‌های هنگفتی همراه است که گاهاً جبران آن بسیار سخت می‌باشد. بیمه تکمیلی یکی از انواع خدمات بیمه‌ای است که درراستای تکمیل خدمات بیمه پایه و کاهش بیشتر هزینه‌های درمانی توسط اکثریت شرکت‌های بیمه‌ای ازجمله بیمه دی ارائه می‌گردد و شما درصورت تمایل می‌توانید آن را تهیه نمایید.

Continue reading

بیمه تکمیلی خانواده سامان

بیمه-تکمیلی-خانواده-سامان

بیمه تکمیلی خانواده یکی از طرح‌های بیمه تکمیلی سامان است که همواره در تلاش است تا مزایای زیادی را برای بیمه‌گذاران ارائه نماید. این بیمه‌نامه دارای فرانشیز و دوره انتظار است که شما پیش از خرید باید نسبت به آن آگاهی کامل را کسب کرده و بهترین بیمه‌نامه را متناسب با شرایط خود خریداری نمایید.

Continue reading

بیمه درمان تکمیلی چیست؟

health-insurance

بیمه درمان تکمیلی یکی از خدمات درمانی صنعت بیمه است که خدمات کارآمدی را به شما ارائه می‌نماید. خدمات درمانی بیمه عموماً به دسته‌های بیمه تأمین اجتماعی، بیمه خدمات درمانی، بیمه درمان تکمیلی و … تقسیم‌بندی می‌شود که هر کدام دارای مزایا و شرایط مختلف می‌باشند. همانطور که از نام بیمه درمان تکمیلی مشخص است، این خدمات درراستای تکمیل مزایای بیمه‌نامه‌های پایه اعم از بیمه تأمین اجتماعی، بیمه خدمات درمانی و … ارائه گردیده است؛ بنابراین خرید این بیمه‌نامه به تمامی افراد توصیه می‌گردد.

در این مقاله از بیمه‌شو قصد داریم که به شرح بیمه درمان تکمیلی بپردازیم تا شما با آگاهی کامل نسبت به این بیمه‌نامه بهترین بیمه تکمیلی را برای خود خریداری نمایید. دقت داشته باشید که بهترین بیمه تکمیلی متعلق به یک شرکت نیست و برای هر فرد ممکن است این بیمه‌نامه مناسب باشد؛ برای مثال فردی با خرید بیمه تکمیلی ایران احساس رضایت نموده و فرد دیگری ممکن است از این شرایط ناراضی باشد.

آشنایی با بیمه درمان تکمیلی

بیمه تکمیلی توسط شرکت‌های مختلف ارائه گشته و شما می‌توانید هر کدام از این بیمه‌نامه‌‌ها مانند بیمه تکمیلی ایران را به شرط کارآمد و مناسب بودن آن تهیه نمایید. همانطور که می‌دانید بیمه درمان تکمیلی درراستای ارائه خدمات درمانی گسترده‌تر از بیمه‌نامه‌های پایه ارائه گشته است که هزینه‌های درمانی را نیز تا حد زیادی کاهش می‌دهد. دقت داشته باشید که بهترین بیمه تکمیلی برای هر فرد بیمه‌نامه‌ای است که خدمات مناسب با شرایط خود را خریداری نمایید. در ادامه به توضیح بیشتر این بیمه‌نامه پرداخته می‌شود.

انواع بیمه‌نامه درمان تکمیلی

بیمه درمان تکمیلی دارای انواع مختلفی است که بهترین بیمه‌نامه تکمیلی برای هر فرد یا شرایط می‌تواند یکی از این موارد باشد. اصلی‌ترین انواع بیمه تکمیلی به شرح زیر می‌باشد:

  • بیمه درمان تکمیلی گروهی

بسیاری از کارفرمایان ضمن خرید بیمه تأمین اجتماعی، بیمه درمان تکمیلی نیز برای کارمندان خود خریداری می‌نماید و بخش اصلی حق بیمه توسط سازمان پرداخت می‌شود. توجه داشته باشید که خرید بیمه تکمیلی گروهی باید تعداد افراد به حدنصاب مشخصی برسد تا سازمان این بیمه‌نامه را ارائه نماید. بیمه تکمیلی ایران ازجمله بیمه‌های گروهی تلقی می‌شود.

  • بیمه درمان تکمیلی انفرادی

تعداد معدودی از شرکت‌های بیمه‌ای به ارائه بیمه درمان تکمیلی به صورت انفراد می‌پردازند یا برای آن شرایطی مانند خرید بیمه‌نامه‌های دیگر را اعلام می‌دارند. پوشش‌های این بیمه‌نامه بیشتر از سایرین است که مزیتی برای آن محسوب می‌گردد.

  • بیمه درمان تکمیلی خانواده

در این مورد نیازی به تعیین حداقل افراد نیست و سازمان‌ها می‌توانند کارمندان اندک خود را به‌شرط دارا بودن سابقه بیمه تأمین اجتماعی بیمه تکمیلی نمایند. این بیمه‌نامه دارای پوشش‌های کمتر و هزینه بیشتری نسبت به بیمه درمان تکمیلی گروهی می‌باشد.

  • بیمه درمان مسافران خارج از کشور

با خرید این بیمه‌نامه اگر شما در سفر خارج از کشور خود دچار حادثه شده و مجبور به پرداخت هزینه‌های درمانی گردید، می‌توانید از این بیمه‌نامه برای جبران هزینه‌های خود کمک بگیرید.

پوشش‌های بیمه تکمیلی

هر کدام از انواع بیمه‌های تکمیلی مانند بیمه تکمیلی ایران دارای پوشش‌هایی است که اطلاع از آن باعث می‌شود شما بهترین بیمه تکمیلی را برای خود خریداری نمایید. معمول‌ترین پوشش‌های این بیمه‌نامه به شرح زیر می‌باشد:

  • پرداخت هزینه‌های پاراکلینیکی برای تشخیص و بررسی پیشرفت بیماری مانند MRI، سونوگرافی، اکوکاردیوگرافی و …
  • پرداخت هزینه‌های مربوط به خدمات آزمایشگاهی مانند نوار قلب، رادیوگرافی و …
  • پرداخت هزینه‌های ناشی از عمل‌های جراحی حیاتی اعم از مغز، اعصاب، سرطان و پیوند ریه، کبد و …
  • جبران هزیه‌های ناشی از عمل‌های سرپایی مانند گچ گرفتن، ختنه کردن، بخیه زدن و …
  • جبران هزینه‌های ناشی از جراحی چشم که مرتبط با عیوب انکساری می‌باشد.
  • هزینه‌های مرتبط با عینک و سمعک
  • جبران هزینه‌های دندانپزشکی به‌استثنا ایمپلنت، ارتودنسی، دندان مصنوعی و جراحی لثه
  • پرداخت هزینه‌های مربوط به ویزیت، دارو و خدمات اورژانسی
  • هزینه همراهان برای بیماران با سن کمتر از 7 و بیشتر از 70 سال
  • جبران هزینه‌های ناشی از درمان ناباروری و نازایی
  • پرداخت هزینه‌های مرتبط با تهیه اروتز
  • پوشش بلایای طبیعی و هزینه‌های ناشی از آن

دو نکته اساسی درباره بیمه درمان تکمیلی

پیش از خرید این بیمه‌نامه شما باید از دو نکته اساسی زیر اطلاع پیدا نمایید، زیرا می‌تواند به رفع بسیاری از ابهامات شما کمک کرده و برای خرید بهترین بیمه تکمیلی شما را راهنمایی نماید.

  • حق بیمه: به‌طورقطع خرید هر بیمه‌نامه‌ای نیازمند پرداخت هزینه‌ای توسط بیمه‌گذار است که به‌عنوان حق بیمه شناخته می‌شود. شما درصورت خرید هرکدام از انواع این بیمه‌نامه مانند بیمه تکمیلی ایران و … باید حق بیمه مربوط به آن را در بازه‌های زمانی مشخص به شرکت بیمه پرداخت نمایند تا بتوانند از مزایا و پوشش‌های این بیمه‌نامه بهره‌مند گردید. دقت داشته باشید که میزان حق بیمه به عوامل مختلفی مانند تعداد پوشش‌های انتخابی و سقف آن‌ها، سن بیمه‌گذار، تعداد افراد بیمه‌شده و …. بستگی دارد که پیش از عقد قرارداد به شما بیان می‌گردد.
  • دوره انتظار: این نکته را حتماً به یاد داشته باشید که بیمه درمان تکمیلی در تمامی شرکت‌ها دارای دوره انتظاری است که از زمان عقد بیمه‌نامه تا پایان این دوره تعهدی برای پرداخت خسارت به بیمه‌گذار ندارد. این دوره برای هر کدام از انواع بیمه تکمیلی و پوشش‌های آن متفاوت است و شما باید از این مسئله اطلاع پیدا نمایید.

شرایط کلی بیمه درمان تکمیلی

تمامی بیمه‌های تکمیلی دارای شرایط عمومی هستند که حتی بهترین بیمه تکمیلی نیز شامل آن‌ها می‌باشد. شما باید اطلاعات لازم در این زمینه را کسب کرده و با آگاهی کامل این بیمه‌نامه را تهیه نمایید:

  • شرایط پرداخت حق بیمه براساس توافق طرفین بوده و بیمه‌گذار موظف است، مبلغ تعیین‌شده را در زمان مقرر پرداخت نماید.
  • بیمه تکمیلی نیز همانند سایرین دارای فرانشیز بوده و بیمه‌گذار باید سهم خود را در هزینه‌های مربوطه پرداخت نماید.
  • دوره انتظار برای تمامی پوشش‌ها وجود دارد و شما باید پیش از اقدام برای خرید از آن اطلاع پیدا نمایید.
  • بعضی از مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه تکمیلی هر شرکت هستند که درصورت مراجعه به آن‌ها شما تنها باید سهم فرانشیز خود را پرداخت نمایید.
  • پرداخت خسارت در هر شرکت بیمه متفاوت است بعضاً به صورت آنلاین و اکثریت به صورت حضوری این خسارات را پرداخت می‌نمایند.
  • عموماً این بیمه‌نامه یکساله بوده و هیچ شرکتی آن را به صورت کوتاه مدت ارائه نمی نماید.

تاریخچه دندانپزشکی

History-of-Dentistry

تاریخچه دندانپزشکی تقریباً به اندازه تاریخ بشریت و تمدن باستانی است و در واقع قدمت آن به هزاران سال قبل یعنی پنج الی هفت هزار سال بازمی‌گردد؛ آنچه که امروز تحت عنوان علم دندانپزشکی می‌شناسیم حاصل برداشتن گام‌های عظیم در این راستا، تبادل فرهنگ‌ها و تمدن‌های متفاوت جهان و همکاری علوم مختلف است.

در ادامه با بیمه‌شو همراه باشید تا بیشتر با تاریخچه دندانپزشکی آشنا شوید.

درباره تاریخچه دندانپزشکی بیشتر بدانید

اصطلاح دندانپزشکی از کلمه دندانپزشک گرفته شده است و دندانپزک نیز برگرفته از واژه‌ای فرانسوی، معادن لاتین کلمه دندان است. همانطور که گفته شد قدمت علم دندانپزشکی به هزاران سال پیش بازمی‌گردد که از اولین شواهد آن می‌توان به اولین سوراخکاری دندان‌ها با ابزاری ساخته شده از سنگ چخماق اشاره کرد که برای از بین بردن پوسیدگی استفاده شده است؛ به نقل از Eric Curtis مورخ نامدار دندانپزشکی و سخنگوی آکادمی دندانپزشکان عمومی مواردی درباره بازه زمانی قرون وسطی تا سال‌های 1700 ذکر شده است که بیان می‌کند آرایشگران اولین افرادی بودند که درمان‌های دندانپزشکی توسط آنها انجام می‌شد؛ تنوع و خدمات تخصصی آرایشگران ماهر و متخصص، آنان را آرایشگرهای معمولی و عمومی متمایز می‌کرد زیرا آنها علاوه بر توانایی کوتاه کردن موی سر و تراشیدن ریش، از مهارت کشیدن دندان نیز برخوردار بودند.

صحبت از سال‌های 1700 شد؛ باید اضافه کنیم که دندانپزشکان در این سال‌ها به جامعه آمریکایی‌ها مهاجرت کردند و خدماتی چون حذف دندان‌های بیمارهای دندانپزشکی و جایگزینی دنچرهای مصنوعی (اگر فردی همه دندان‌هایش را از دست داده باشد و متقاضی کاشت ایمپلنت نباشد، دندانپزشک می‌تواند برای او از دنچرها استفاده کند) ارائه دادند؛ این دنچرهای مصنوعی از عاج تراشیده شده یا از دندان‌های گاو نر فرم داده شده ساخته می‌شد.

جنس مواد ترمیمی

  • ورقه طلا
  • نقره
  • قلع
  • سرب

جالب است بدانید در تاریخچه دندانپزشکی که می‌توان دقیقاً سال‌های 1800 را بیان کرد، برای ارائه خدمات دندانپزشکی چون کشیدن دندان‌ها از ابزاری چون Turnkay استفاده می‌شد که این ابزار یک وسیله ابتدایی بود که به آچار چرخ ضامن‌دار شباهت زیادی داشت.

  • از روزگار کهن اختلالات دهان و دندان و بیماری‌های مربوط به آنها از مشکلات انسان‌ها بوده و هست؛ قدیمی‌ترین منبعی که در رابطه با علم دندانپزشکی ثبت شده است، به پنچ هزار سال قبل از میلاد بازمی‌گردد که علت پوسیدگی دندان‌ها را کرم‌های دندان عنوان شده است که نه‌تنها می‌توان این امر را در تمدن‌های باستانی هند، مصر، ژاپن، و چین یافت بلکه در نوشته‌های هومر، شاعر و داستانسرای یونانی و پژوهش‌های جراحی در واخر قرن چهاردهم به‌نام گای د شالیاک نیز می‌توان مشاهده کرد. علاوه‌بر هومر در نوشته‌های بقراط و ارسطو نیز که از دانشمندان یونان باستان هستند، به مطالبی در مورد دندانپزشکی برمی خوریم که درباره موارد زیرشرحی داده‌اند:
  • الگوی روییدن دندان
  • درمان دندان‌های فاسد
  • علاج بیماری‌های لثه
  • کشیدن و خارج ساختن دندان بوسیلهٔ ابزار مخصوص (فورسپس)
  • استفاده از سیم برای استحکام بخشیدن به دندان‌های سست
  • ایجاد ثبات در فک شکسته

جالب است بدانید برخی معتقدند که منشاء نخستین شکل استفاده از ابزارآلات و بریج دندانپزشکی به زمان زیست اتروسکان‌ها که در حدود هفتصد سال قبل از میلاد است، بازمی‌گردد.

مصریان و بزرگ‌ترین دندانپزشک مصر باستان

در مطلب تاریخچه دندانپزشکی لازم به‌ذکر است که هسی-ری نخستین فرد در مصر باستان است که تحت عنوان دانپزشک و یا بزرگ‌ترین فرد پردازنده دندان از او یاد می‌شود؛ در این دوران مصریان با بهره‌مندی از سیم‌های طلایی رنگ بقایای دندان‌ها را به یکدیگر پیوند می‌دادند و تحت عنوان اتصال از آنها استفاده می‌کردند.

مسواک اولیه دندان‌ها

در تاریخچه دندانپزشکی، رتبه اولین مسواک دندان باید به مسواک خاورمیانه به‌نام Siwak و Misswak تعلق می‌گیرد که از یک شاخه کوچکی به اندازه نیم اینج از درختی به‌نام سالوادورا پرسیکا ساخته شده و برای جداسازی الیاف آن باید یک روز در آب غوطه‌ور می‌بود. جالب است بدانید چوب این درخت دارای مواد ذیل است که تاثیرات مثبتی بر روی لثه دارد:

  • بیکربنات سدیم
  • اسید تانیک

پدر دندانپزشکی نوین

در تاریخچه دندانپزشکی به جرات می‌توان گفت: پیر فاچارد که یک فرد فرانسوی بود را باید پدر دندانپزشکی نوین دانست؛ انتشار اولین کتاب علمی در این حوزه باعث شد این چنین بزرگ خطاب شود؛ در این کتاب که نوشته پدر دندانپزشکی نوین بوده اسات، از علم و خدمات دندانپزشکی به‌صورت منطقی، مدرن و علمی درباره تکنیک‌های نگهداری و ترمیم و تعمیر دندان‌ها صحبت شده است.

تاریخچه دندانپزشکی در دوران پیش از اسلام

جالب است بدانید آگاهی کشور ایران در زمینه علم دندانپزشکی در دوران پیش از اسلام بسیار اندک بوده است و بیشتر به ارائه خدماتی چون کشیدن دندان، ترمیم شکستن تاج و تسکین در دندان ختم می‌گشت. در این دوران خدمات دندانپزشکی درگیر مسائل نادرست و تحت تأثیر خرافات بوده است.

بیمه درمان تکمیلی بیمه ایران

بیمه درمان تکمیلی بیمه ایران شامل پوشش‌های اصلی یا پایه و پوشش‌‍‌های فرعی یا تکمیلی است که در پوشش‌های تکمیلی خود هزینه‌های خدمات دندانپزشکی را ارائه می‌دهد که برای اطلاعات بیشتر می‌توانید به لینک ذکر شده مراجعه فرمایید.

بیمه درمان تکمیلی بیمه ایران

Supplementary-health-insurance

بیمه تکمیلی ایران یکی از خدمات مفید و کارآمد شرکت بیمه ایران است که شما می‌توانید آن را برای خود و خانوادتان خریداری نمایید. بیمه درمان تکمیلی پوشش‌ها و مزایای زیادی برای بیمه‌گذاران ارائه می‌نماید و هزینه‌های درمانی شما را تا حد زیادی کاهش می‌دهد. همانطور که از نام بیمه درمان تکمیلی مشخص است، این بیمه‌نامه درراستای تکمیل نمودن بیمه پایه شما ایجاد گشته است تا هزینه‌های درمانی را جبران نماید.

بیمه‌شو تصمیم دارد که با انتشار اطلاعات لازم در زمینه بیمه تکمیلی ایران اعم از شرایط، خرید و دریافت خسارت بیمه تکمیلی ضرورت خرید آن را برای شما بیان نماید. دقت داشته باشید که بیمه درمان تکمیلی علاوه‌بر شرکت بیمه ایران توسط سایر شرکت‌های بیمه نیز ارائه می‌گردد؛ بنابراین بهتر است ضمن آشنایی بیشتر با شرایط بیمه‌نامه درمان تکمیلی بهترین بیمه‌نامه را برای خود خریداری نمایید.

شرایط بیمه تکمیلی ایران

  • در سال‌های اخیر بیمه تکمیلی ایران تنها به‌صورت گروهی ارائه شده و بیمه تکمیلی انفرادی عرضه نمی‌گردد.
  • گروه‌های تحت پوشش بیمه تکمیلی ایران باید بیش از 50 نفر باشد.
  • امکان پرداخت نقد و اقساطی حق بیمه برای بیمه‌گذار فراهم است.
  • مراکز طرف قرارداد بیمه ایران در سراسر ایران دارای شعبات متعددی هستند که این دسترسی به مراکز درمانی را افزایش می‌دهد.
  • امکان استفاده از خدمات تحت پوشش بیمه تکمیلی ایران در مراکز طرف قرارداد به‌صورت آنلاین بوده و شما با ارائه کارت ملی ازطریق سیستم آنلاین سدا (سامانه درمان الکترونیک) برای شما فراهم می‌باشد.
  • کارکنان رسمی، پیمانی یا قراردادی بیمه‌گذار همراه با افراد تحت تکفلشان می‌توانند از خدمات بیمه تکمیلی ایران استفاده نمایند.
  • هنگام خرید بیمه تکمیلی گروهی حداقل باید 50% از کارمندان تحت پوشش بیمه قرار بگیرند.

پوشش‌های بیمه تکمیلی ایران

بیمه تکمیلی ایران نیز همانند سایر بیمه‌نامه‌ها دارای پوشش‌هایی است که به دو دسته اصلی و فرعی تقسیم‌بندی می‌گردند. شما با خرید بیمه تکمیلی می‌توانید از خدمات و پوشش‌های اصلی آن بهره‌مند گردید و متناسب با آن خسارت بیمه تکمیلی خود را استفاده نمایید. همچنین شما با پرداخت حق بیمه بیشتر می‌توانید از خدمات و پوشش‌های اضافی بهره‌مند گردید و خسارت بیمه تکمیلی بیشتری را دریافت نمایید. پوشش‌های اصلی و فرعی بیمه درمان تکمیلی به‌شرح زیر می‌باشد:

پوشش‌های اصلی بیمه تکمیلی

شما با پرداخت حق بیمه اولیه برای بیمه تکمیلی می‌توانید از پوشش‌های اصلی که در ذیل بیان می‌گردد، استفاده نمایید.

  • پرداخت هزینه‌های ناشی از بستری، جراحی، شیمی درمانی رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، گامانایف، انواع سنگ‌شکن در بیمارستان و Day Care (به زمانی گفته می‌شود که بیمار پس از جراحی نیاز به بستری شدن ندارد و مراقبت از وی کمتر از یک روز می‌باشد.)
  • جبران هزینه‌های مرتبط با آمبولانس و فوریت‌های پزشکی که برای رساندن بیمار به مراکز درمانی صورت پذیرفته است. (به شرط دستور پزشک برای بستری)

پوشش‌های فرعی

علاوه‌بر موارد فوق شما با پرداخت حق بیمه بیشتر می‌توانید از خدمات ذیل نیز بهره‌مند گردید تا خسارت بیمه تکمیلی را برای موارد بیشتری دریافت نمایید:

  • پرداخت هزینه زایمان اعم از طبیعی یا سزارین
  • هزینه خدمات تشخیصی اعم از سونوگرافی، ماموگرافی، رادیوتراپی، اکوکاردیوگرافی، انواع اسکن، انواع آندوسکوپی، تست ورزش، نوار عضله، نوار مغز، آنژیوگرافی چشم
  • جراحی‌های سرپایی مانند گچ‌گیری، بخیه، ختنه، شکستگی، کرایوتراپی، اکزیون لیپوم، تخلیه کیست و لیزر درمانی
  • هزینه عمل‌های جراحی مانند جراحی قلب، مغز و اعصاب، پیوند اعضا اعم از کلیه، مغز استخوان، کبد و ریه
  • هزینه‌های ناشی از رفع عیوب انکساری چشم
  • هزینه ویزیت و دارو
  • هزینه‌های دندانپزشکی
  • هزینه‌های ناشی از خرید سمعک و لنز

استثنائات بیمه تکمیلی ایران

دقت داشته باشید که شرکت بیمه ایران درقبال خساراتی که به‌عنوان استثنائات ذکر می‌گردد، تعهدی نداشته و هزینه‌ای را برای آن پرداخت نمی‌نماید. اصلی‌ترین استثنائات دریافت خسارت بیمه تکمیلی به‌شرح زیر می‌باشد:

  • عمل‌اهی جراحی با هدف زیبایی، به‌استثنا زمانی که آسیب‌دیدگی ناشی از حادثه باشد.
  • هزینه‌های ناشی عیوب مادرزادی، به‌استثنا زمانی که پزشک معتمد ضرورت درمان آن را اعلام نماید.
  • سقط جنین، به‌استثنا زمانی که به تشخیص پزشک و به صورت قانونی انجام شده باشد.
  • هزینه‌های ناشی از ترک اعتیاد
  • خسارات ناشی از خودکشی، قتل و جنایت
  • حوادث طبیعی اعم از سیل، زلزله، آتش‌فشان
  • آسیب‌های ناشی از جنگ، شورش، اغتشاش، بلوا، اعتصاب، کودتا، انقلاب و …
  • آسیب‌های ناشی از واکنش‌های هسته‌ای
  • هزینه اتاق خصوصی و همراه، به‌استثنا زمانی که با تشخیص پزشک معالج و معتمد صورت گرفته باشد.
  • جنون و سایر بیماری‌هایی که شخص نسبت به بیماری خویش آگاه نباشد.
  • هزینه‌های دندانپزشکی و جراحی لثه
  • هزینه زایمان برای فرزندان چهارم به بعد
  • وسایل توان‌بخشی مانند جوراب واریس، لنز و سمعک، شکم‌بند و وسایلی که جنبه دارویی نداشته باشند.
  • جراحی فک، به‌استثنا زمانی که دچار آسیب‌دیدگی ناشی از حادثه باشد.
  • هزینه‌های ناشی از معلولیت ذهنی
  • هزینه‌های مرتبط با لقاح مصنوعی
  • عقیم‌سازی، به‌استثنا زمانی که جنبه درمانی داشته باشد.

دوره انتظار بیمه تکمیلی ایران

یکی از نکاتی که باید درباره بیمه درمان تکمیلی بدانید، مربوط به مقوله دوره انتظار است. دوره انتظار به مدت زمانی گفته می‌شود که شما پس از آن قادر به استفاده از خدمات این بیمه‌نامه خواهید بود. این مدت زمان در حالت کلی به‌صورت توافقی بوده و براساس تعداد بیمه‌شدگان تعیین می‌گردد. به‌عنوان مثال دوره زایمان برای زایمان 9 ماه و برای بستری و جراحی برابر با 3 ماه است که این بدان معنی است که شما پس از گذشت 9 ماه می‌توانید از پوشش زایمان و پس از 3 ماه از پوشش بستری این بیمه‌نامه استفاده نمایید.

سوابق بیمه تامین اجتماعی چگونه می باشد؟

سوابق بیمه تامین اجتماعی

سوابق بیمه تامین اجتماعی چگونه می باشد؟

برای استفاده از مزایا تامین اجتماعی شما باید وضعیت سابقه خودتان را در این سازمان پیدا کنید. برای این کار باید به سوابق بیمه تامین اجتماعی خودتان دسترسی داشته باشید. برای دسترسی به سوابق بیمه تامین اجتماعی راه های گوناگون وجود دارد که شما می‌توانید از آن ها استفاده کنید. اولین و آسان ترین راهی که برای دسترسی به سوابق بیمه تامین اجتماعی وجود دارد مراجعه مستقیم به شعب بیمه تامین اجتماعی در نقاط مختلف کشور می باشد. مراجعه به این شعب برای دریافت سوابق بیمه تامین اجتماعی مدت زمان زیادی را از شما خواهد گرفت و در حقیقت روش مناسبی نمی باشد و بهتر است از شیوه های دیگر استفاده کنید. شیوه دیگری که برای دسترسی به سوابق بیمه تامین اجتماعی شما وجود دارد مراجعه به پرتال سازمان تامین اجتماعی است. این شیوه رایج ترین راه برای رسیدن به سوابق تامین اجتماعی است و شما به صورت غیر حضوری و با کمترین صرف زمان وارد سامانه تامین اجتماعی شده و از طریق بخش مشاهده سوابق بیمه شدگان و با وارد کردن اطلاعاتی نظیر کدملی و رمز عبور می توانید از سابقه بیمه خود تان مطلع شوید. راه دیگری که برای دسترسی به سوابق بیمه تامین اجتماعی وجود دارد، استفاده از کد دستوری #142* می باشد.البته برای استفاده از کد دستوری لازم است شما قبلاً در سایت سامانه سوابق بیمه شدگان تامین اجتماعی ثبت نام کرده باشید. آخرین مسیری که برای دسترسی به سوابق تامین اجتماعی وجود دارد مراجعه به اپلیکیشن تامین اجتماعی همراه و استفاده از آن می باشد. این اپلیکیشن مستقیماً زیر نظر سازمان تامین اجتماعی فعالیت می‌کند و شما با نصب آن بر روی تلفن همراه خودتان می توانید از سوابق بیمه تان مطلع شوید. استفاده از این شیوه باعث می شود تا شما هزینه کمتری را متحمل شوید. برای دریافت این اپلیکیشن می توانید به وبسایت سازمان تامین اجتماعی مراجعه کنید و آن را دریافت کرده و بر روی تلفن همراه خودتان نصب نمایید. در ادامه این مطلب مقایسه کوتاهی بین بیمه تامین اجتماعی و دیگر بیمه ها خواهیم داشت.

مقایسه سوابق بیمه تامین اجتماعی با سایر بیمه ها
(مقایسه سوابق بیمه تامین اجتماعی با سایر بیمه ها)

مقایسه سوابق بیمه تامین اجتماعی با سایر بیمه ها

علاوه بر بیمه تامین اجتماعی، بیمه های دیگری نیز وجود دارند شما می توانید از آن ها استفاده کنید. برخی بیمه ها نیز حالت مکمل دارند و استفاده از آن ها در کنار بیمه تامین اجتماعی بسیار مفید می باشد. در این قسمت سعی می کنیم یک مقایسه کلی بین بیمه تامین اجتماعی و سایر بیمه ها داشته باشیم.اولین نکته ای که در مقایسه تامین اجتماعی با سایر بیمه ها وجود دارد این است که این بیمه بیشتر خاصیت درمانی دارد در کنار بیمه های دیگر که به عنوان مکمل در کنار آن قرار می‌گیرند می تواند ویژگی های بیشتری داشته باشد. در تامین اجتماعی شما دفترچه درمانی دریافت می کنید و تمامی هزینه های درمانی عادی شما توسط سازمان تامین اجتماعی پرداخت می‌شود، اما در سایر بیمه ها مثل بیمه عمر تنها بیماری های خاص مثل بیماری سرطان مورد حمایت قرار می‌گیرد. سایر بیمه ها در مقابل حق پرداختی سود نیز پرداخت می‌ کنند، اما بیمه تامین اجتماعی این چنین نیست. شما بر اساس سوابق بیمه تامین اجتماعی خودتان حقوق دریافت می کنید ولی امکان بازخرید کردن خودتان را ندارید در حالی که در سایر بیمه ها شما می توانید خودتان را بازخرید کنید. در بیمه هایی نظیر بیمه عمر شما امکان دریافت وام بدون وثیقه و ضامن را دارید، اما تامین اجتماعی چنین شرایطی را برای شما فراهم می کند. تامین اجتماعی در صورت فوت فرد مبلغ ناچیزی را به وراث آن پرداخت می کند، این در حالی است که برخی از سایر بیمه ها چند برابر سرمایه ذخیره شده توسط فرد فوت شده را به بازماندگان وی پرداخت می نماید. نکته مهم در مورد تامین اجتماعی معتبر تر بودن و دولتی بودن آن در مقایسه با سایر بیمه ها می باشد. مطالب گفته شده صرفا یک مقایسه کلی بین بیمه تامین اجتماعی و بیمه های دیگر بود، این شما هستید که باید انتخاب کنید مثل بقیه مردم به سراغ بیمه رایج تامین اجتماعی بروید و بر اساس سوابق بیمه تامین اجتماعی خودتان از آن استفاده نمایید، یا به سراغ بیمه های دیگر و خاص رفته و از مزایای آن ها استفاده نمایید. تصمیم با شما است، پس دقت کنید و بهترین تصمیم را بگیرید.

بیمه تامین اجتماعی

بیمه تامین اجتماعی

موارد تحت پوشش بیمه تکمیلی تامین اجتماعی کدامند؟

بیمه تامین اجتماعی از بیمه‌های نام آشنا در ایران است که دارای قدمتی طولانی بوده و تقریبا همه ما با آن آشنا هستیم. بیمه تامین اجتماعی از بیمه‌هایی است که درصد قابل توجهی از افراد از خدمات آن استفاده می‌کنند و به نوعی یک بیمه اجباری برای تمامی شاغلان محسوب می‌شود. بیمه تامین اجتماعی در سال‌های اخیر به مجموعه خدمات خود بیمه تکمیلی را نیز اضافه کرده است، بیمه‌ای که با استفاده از خدمات آن می‌توان نسبت به جبران بسیاری از هزینه‌های درمانی اقدام کرد و با خیال آسوده‌تری مراحل درمانی خود را انجام داد. در ادامه این مقاله قصد داریم تمامی مواردی که تحت پوشش بیمه تکمیلی تامین اجتماعی است را مورد بررسی قرار دهیم تا نسبت به این بیمه و خدمات آن آگاهی بیشتری پیدا کنیم.

تعهدات درمانی بیمه تامین اجتماعی

بیمه تامین اجتماعی امکانی را فراهم آورده تا افراد بتوانند به صورت اختیاری یا اجباری از خدمات آن استفاده کنند. بیمه اجباری بیمه‌ای است که از طرف کارفرما انجام می‌شود و حق تمام کارکنان است. بیمه اختیاری نیز مناسب برای افرادی است که به صورت آزاد مشغول به کار هستند و تمایل به استفاده از خدمات بیمه تامین اجتماعی را دارند. تعهدات بیمه درمانی تامین اجتماعی شامل جبران هزینه‌های بیمارستانی، پاراکلینیکی، خدمات توانبخشی، ارائه وسایلی مانند دست و پای مصنوعی، عینک و سمعک می‌شود.

پوشش بیمه تکمیلی تامین اجتماعی
(پوشش بیمه تکمیلی تامین اجتماعی)

موارد تحت پوشش بیمه تکمیلی تامین اجتماعی

هرچند بیمه تامین اجتماعی خدمات متنوعی به بیمه شدگان ارائه می‌دهد ولی بیمه تکمیلی خدمات گسترده‌تری را پوشش خواهد داد و این امکان برای بیمه شدگان فراهم آورده می‌شود تا بتوانند پوشش‌های درمانی خود را تا سقف بیشتری پوشش دهند. از جمله خدماتی که بیمه تکمیلی تامین اجتماعی پوشش می‌دهد، شامل موارد زیر می‌شود:

  • جبران هزینه‌های مربوط به به سرطان، شیمی درمانی، مغز و اعصاب، پیوند کبد، پیوند کلیه، قلب، ریه و پیوند مغز استخوان.
  • ارائه پوشش‌های خدمات پاراکلینیکی مانند هزینه ماموگرافی، انواع اسکن، ام آر آی، دانسیتومتری، اندوسکوپی، دانسیتومتری و سونوگرافی.
  • خدمات آزمایشگاهی
  • هزینه‌های دندانپزشکی
  • هزینه‌هایی مانند گچ‌گیری، ختنه، شکستگی، لیزر درمانی و …
  • جبران هزینه‌هایی همچون تست آلرژی، تست تنفس، تست ورزش، نوار عضله، نوار مغز، شنوایی سنجی، بینایی سنجی و آنژیوگرافی چشم.
  • هزینه همراه برای افراد زیر 7 سال و بالای 70 سال.
  • پوشش‌ هزینه‌های ناباروری، نازایی و زایمان
  • پرداخت هزینه آمبولانس
  • جبران هزینه‌های عیوب انکساری چشم و لنز تماس طبی
موارد تحت پوشش بیمه تکمیلی تامین اجتماعی
(موارد تحت پوشش بیمه تکمیلی تامین اجتماعی)

ارايه موارد تحت پوشش بیمه تکمیلی تامین اجتماعی چگونه است؟

ارائه خدمات تحت پوشش بیمه تکمیلی تامین اجتماعی برای هریک از شاغلین و بازنشستگان متفاوت است. کارکنان شاغلی که تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی هستند، امکان دریافت خدمات درمانی را از شرکت‌های مختلف خدمات بیمه خواهند داشت. این در حالی است که در خصوص ارائه خدمات به بازنشستگان قوانین کمی متفاوت است.

بیمه تکمیلی بازنشستگان و مستمری بگیران تامین اجتماعی از طریق شرکت بیمه آتیه سازان حافظ پرداخت می‌شود. حق بیمه برای بازنشستگان و مستمری بگیرانی ک از آذرماه سال 97 تا سی آبان سال 98 تحت پوشش بیمه قرار گرفته‌اند برای هر نفر ماهانه، 38200 تومان است که سقف و موارد تحت پوشش بیمه تکمیلی تامین اجتماعی برای بازنشستگان در سال 98-97 به شرح زیر است:

  • بستری عمومی تا سقف 6 میلیون تومان
  • بستری فوق تخصصی برای جبران هزینه‌های عمل‌های قلب، کبد، کلیه، شیمی درمانی، تالاسمی، هموفیلی و … تا سقف 15 میلیون تومان
  • جبران هزینه‌ عمل‌های سرپایی تا سقف 500 هزار تومان
  • خدمات آزمایشگاهی تا سقف 400 هزار تومان
  • خدمات پاراکلینیکی نوع اول شامل انواع سی تی اسکن، انواع رادیولوژی، ماموگرافی، اسکن … تا سقف 7 میلیون
  • خدمات پاراکلینیکی نوع دوم شامل تست آلرژی، بینایی، شنوایی، تنفس، ورزش و … تا سقف 500 هزار تومان
  • پرداخت هزینه آمبولانس داخل شهری تا سقف 100 هزار تومان و خارج از شهر 200 هزار تومان
  • لیزیک یک چشم تا سقف 600 هزار تومان و دو چشم 1 میلیون و 200 هزار تومان

با مقایسه موارد تحت پوشش بیمه تکمیلی برای شاغلان و بازنشستگان حاکی از آن است که در بیمه تکمیلی بازنشستگان مواردی از قبیل زایمان حذف شده و در مقابل خدمات دیگری اضافه شده است. با توجه به خدماتی که بیمه تکمیلی به بازنشستگان ارائه می‌دهد، خرید این بیمه برای آن‌ها مقرون به صرفه خواهد بود.

خرید اینترنتی بیمه تکمیلی تامین اجتماعی

امروزه با روی کار آمدن اینترنت بسیاری از فعالیت‌ها از طریق این بستر آسوده و در دسترس انجام می‌شود. خرید اینترنتی انواع بیمه به ویژه بیمه تکمیلی تامین اجتماعی نیز از این امر مستثنی نیست و تنها با وارد شدن به وب سایت های ارائه دهنده خدمات بیمه به صورت آنلاین می‌توان اقدام به خرید بیمه تکمیلی آنلاین کرد و از خدمات آن بهره‌مند شد. خرید آنلاین بیمه تکمیلی برای بیمه شوندگان مزیت‌های بسیاری را به همراه دارد که از جمله آن‌ها می‌توان به سریع‌تر انجام شدن کارها، صرفه جویی در زمان و دریافت اطلاعات جامع را نام برد.

سخن آخر

با توجه به اینکه بیمه تکمیلی تامین اجتماعی موارد مختلفی را پوشش می‌دهد، این امکان برای بیمه شوندگان فراهم آورده می‌شود تا در صورت بروز بیماری بتوانند با هزینه‌های مناسب‌تری نسبت به درمان خود اقدام کنند. این بیمه بهترین بیمه برای بازنشستگان نیز است چرا که بسیاری از بیماری‌هایی که ممکن است افراد در دوران کهن‌سالی با آن روبرو شوند را پوشش خواهد داد و از همین جهت با پرداخت هزینه این بیمه می‌توان هزینه‌های درمانی را به میزان چشمگیری کاهش داد و نسبت به درمان اقدام کرد.

پوشش بیمه تکمیلی تامین اجتماعی کدامند؟