شرایط و نحوه دریافت خسارت بیمه تکمیلی در سال ۱۴۰۱

دریافت خسارت بیمه تکمیلی

برای دریافت خسارت بیمه تکمیلی باید به یک نکته توجه کنید. آن هم این است که مرکز درمانی موردنظرتان با شرکت بیمه قرارداد همکاری دارد یا خیر. هر کدام از شرکت‌های بیمه با لیستی مشخص از مراکز درمانی و آزمایشگاهی همکاری مستقیم دارند.

ادامه مطلب

استعلام و خرید بیمه تکمیلی خانواده ملت

بیمه-تکمیلی-خانواده-ملت

در بیمه‌‌نامه تکمیلی خانواده ملت، بیمه‌گذار به همراه اعضای تحت‌تکفل و تحت‌سرپرستی‌اش می‌تواند از مزایای این بیمه‌نامه در مدت اعتبار آن بهره‌مند شوند و تمام افراد بیمه‌شده‌ی این بیمه‌نامه تا شصت‌وچهار سالگی‌شان تحت‌پوشش شرکت بیمه ملت خواهند بود.

ادامه مطلب

بیمه تکمیلی پارسیان

بیمه-تکمیلی-پارسیان

بیمه تکمیلی یکی از بهترین خدماتی است که شما می‌توانید از شرکت بیمه پارسیان دریافت کرده و از مزایای آن برای دریافت خدمات درمانی خود استفاده نمایید. بیمه تکمیلی پارسیان پوشش‌های گسترده‌ای داشته و استفاده از آن‌ها می‌تواند هزینه‌های درمانی افراد را تا حد قابل توجهی برای بیمه‌گذاران و افراد تحت تکفل وی کاهش می‌دهد.

ادامه مطلب

بیمه درمان تکمیلی آسیا

بیمه-درمان-تکمیلی-آسیا

شرکت بیمه آسیا یکی از شرکت‌های فعال و نامدار در صنعت بیمه ایران است که پیوسته در حال خدمت‌رسانی به بیمه‌گذاران می‌باشد. یکی از خدمات مفید این شرکت بیمه‌ای، بیمه درمان تکمیلی آسیا است که درراستای تکمیل خدمت‌رسانی بیمه‌نامه‌های پایه ارائه می‌گردد. تعهدات بیمه تکمیلی شرکت آسیا می‌تواند مشکلات زیادی را از شما رفع نموده و خدمات مفیدی را به شما ارائه نماید.

بیمه‌شو قصد دارد تا در این مقاله ضمن بیان ضرورت خرید بیمه درمان تکمیلی به بیان شرایط و مزایای بیمه درمان تکمیلی آسیا بپردازد تا شما عزیزان بتوانید بهترین بیمه‌نامه را برای خود خریداری نموده و آینده خوشی را برای خود رقم بزنید.

دانستنی‌های بیمه درمان تکمیلی آسیا

بیمه درمان تکمیلی آسیا یکی از خدمات مفیدی است که شرکت بیمه آسیا به ارائه آن برای بیمه‌گذاران خود می‌پردازد. این بیمه‌نامه مزایایی را برای ما فراهم می‌نماید که بتوانید خدمات درمانی بهتری را دریافت کنید. دقت داشته باشید که پیش از خرید بیمه درمان تکمیلی آسیا شما باید از شرایط، پوشش‌ها، استثنائات و تعهدات بیمه تکمیلی ارائه‌شده توسط بیمه آسیا آگاه گردید که همین مسئله می‌تواند به شما برای انتخاب بهتر و سریع‌تر این بیمه‌نامه کمک نماید.

 

پوشش-های-بیمه-تکمیلی
پوشش های بیمه تکمیلی

 

پوشش‌ها و تعهدات بیمه تکمیلی آسیا

این بیمه‌نامه همانند سایر بیمه‌نامه‌ها دارای پوشش‌ها و تعهداتی است که شما باید پیش از خرید بیمه‌نامه از آن اطلاع پیدا نمایید. دقت داشته باشید که پیش از خرید بیمه درمان تکمیلی آسیا باید از پوشش‌های آن مطلع شوید تا بتوانید بهترین بیمه‌نامه را متناسب با شرایط خود تهیه نمایید. اصلی‌ترین پوشش‌ها و تعهدات بیمه تکمیلی آسیا به‌شرح زیر می‌باشد:

  • جبران هزینه‌های ناشی ازعمل‌های جراحی، بستری در بیمارستان و مراکز جراحی، آنژیوگرافی قلب، انواع سنگ‌شکن، دیسک ستون فقرات، هزینه‌های شیمی درمانی، رادیوتراپی و گامانایف
  • جبران هزینه‌های ناشی از عمل‌های جراحی قلب، مغز و اعصاب به‌استثنا دیسک ستون فقرات، پیوند ریه، کبد، کلیه و مغز استخوان
  • جبران هزینه‌های ناشی از زایمان طبیعی و سزارین
  • جبران هزینه‌های مربوط به انتقال بیمار با آمبولانس در داخل و خارج شهر مشروط به بستری شدن در بیمارستان
  • پرداخت هزینه‌های مربوط به رفع عیوب انکساری چشم برای درمان مشکلاتی ازقبیل نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم
  • پرداخت هزینه‌های پاراکلینیکی اعم از انواع اسکن، سونوگرافی، ام‌آرآی، انواع آندوسکوپی، اکوکاردیوگرافی، ماموگرافی، دانسیتومتری، تست ورزش، نوارهای عضله، مغز، قلب و مثانه، آنژیوگرافی چشم، شنوایی‌سنجی، بینایی‌سنجی، هولتر مانیتورنینگ قلب، انواع گرافی، فیزیوتراپی
  • جبران هزینه‌های مربوط به جراحی‌های مجاز اعم از شکستگی‌ها، گچ‌گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، تخلیه کیست، لیزر درمانی و بیوپسی
  • ارائه پوشش‌های تکمیلی اعم از هزینه‌های دندانپزشکی، عینک، سمعک، ویزیت و دارو بسته به شرایط و با تأیید شرکت بیمه
استثنائات-بیمه-تکمیلی
استثنائات بیمه تکمیلی آسیا

 

استثنائاتی بیمه درمان آسیا

بیمه درمان تکمیلی آسیا دارای استثنائاتی است که درصورت وقوع آن‌ها شرکت بیمه آسیا تعهدی برای پرداخت خسارات وارده به شما را ندارد. اصلی‌ترین استثنائاتی که شرکت بیمه‌ای آسیا برای بیمه درمان تکمیلی خود اعلام نموده است به‌شرح زیر می‌باشد:

  • جراحی‌های زیبایی به‌استثنا زمانی که برای رفع جراحات و آسیب‌های ناشی از یک حادثه در طول مدت اعتبار بیمه‌نامه باشد.
  • عیب‌های مادرزادی
  • سقط جنین
  • ترک اعتیاد
  • اعمال مجرمانه
  • خسارات ناشی از حوادث طبیعی اعم از سیل، زلزله، آتش‌فشان و …
  • خسارات ناشی از جنگ، شورش، بلوا، اعتصاب، آشوب و …
  • خسارات ناشی از فعل و انفعالات هسته‌ای
  • هزینه اتاق خصوصی برای مراکز درمانی و هزینه فرد همراه برای بیماران سنین ۷ تا ۷۰ سال
  • جنون
  • جراحی لثه، ارتودنسی، ایمپلنت و کاشت دندان مصنوعی
  • زایمان برای فرزندان چهارم به بعد
  • لوازم آرایشی و بهداشتی
  • جراحی فک
  • هزینه‌های ناشی از معلولیت ذهنی و کارافتادگی کلی
  • تمامی هزینه‌های پزشکی در مرحله تحقیقات

شرایط لازم برای خرید بیمه درمان تکمیلی آسیا

  • در بیمه درمان تکمیلی گروهی بیشتر از ۱۰۰۰ نفر حداکثر سن بیمه‌گذار ۶۰ سال بوده و برای افراد بالاتر از این سن بیمه‌گذار باید حق بیمه بیشتری را برای دریافت پوشش‌های درمانی پرداخت نماین. درصورتی که سن بیمه‌گذار در شروع قرارداد کمتر از ۶۰ سال سن داشته باشد این بیمه‌نامه تا پایان اعتبار ادامه خواهد یافت.
  • اگر فرد بیمه‌گذار در طول اعتبار بیمه‌نامه فوت نماید، پوشش‌های بیمه‌ای سایر اعضای خانواده وی به شرط پرداخت حق بیمه ادامه پیدا خواهد نمود.
  • شرکت بیمه آسیا می‌تواند کارکنان بازنشسته کارفرما (بیمه‌گذار) را صرفاً در ابتدای قرارداد و یا در زمان تمدید آن همراه با کلیه اعضای خانواده وی بیمه نماید.

پرداخت خسارت شرکت بیمه‌ای آسیا

دریافت هزینه‌های درمانی از بیمه درمان تکمیلی آسیا عموماً به یکی از دو روش زیر صورت می‌پذیرد که انتخاب آن براساس موقعیت شما و شرایط توافق‌شده در بیمه‌نامه می‌باشد.

  1. مراجعه به یکی از مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه آسیا: اگر بیمه‌گذار به یکی از مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه آسیا مراجعه نماید تنها ملزم به پرداخت فرانشیز تعیین‌شده می‌باشد؛ البته گاهاً بعضی از خدمات نیازمند ارائه معرفی‌نامه می‌باشند که این مسئله به شما اطلاع داده خواهد شد.
  2. مراجعه به مراکزی که طرف قرارداد بیمه آسیا نمی‌باشند: اگر شما امکان مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه ایران را ندارید، نگران نباشید. شما می‌توانید به یکی از مراکز غیرطرف‌قرارداد مراجعه کرده و پس از دریافت خدمات موردنیاز هزینه آن را پرداخت نمایید سپس با ارائه مدارکی ازقبیل رسیدهای پرداختی و مدارک درمانی هزینه پرداختی را با کسر فرانشیز از شرکت بیمه دریافت نمایید.