استعلام و خرید بیمه تکمیلی خانواده ملت

بیمه تکمیلی ملت برای جبران هزینه‌های درمان و خدمات پزشکی طراحی شده است. همان‌طور که می‌دانید بیمه‌های پایه مانند بیمه تامین اجتماعی نمی‌توانند پشتوانه‌ای محکم برای پرداخت هزینه‌های بیمارستانی یا مراقبت‌های پزشکی باشند و همه‌ی ما برای دسترسی به بهترین خدمات درمانی باید به فکر تهیه و خرید بیمه درمان تکمیلی باشیم. شرکت بیمه ملت طرح‌های درمان تکمیلی‌اش را در سه گروه مختلف ارائه می‌کند. این گروه‌ها عبارت‌اند از بیمه درمان تکمیلی گروهی، بیمه درمان تکمیلی انفرادی و بیمه درمان تکمیلی خانواده ملت. تفاوت این طرح‌ها در تعداد بیمه‌گذاران، پوشش‌های ارائه‌شده و حق‌بیمه‌ی پرداختی مشخص می‌شود.

در ادامه‌ی این مطلب از بلاگ بیمه‌شو با طرح بیمه تکمیلی خانواده ملت آشنا می‌شویم. از آن‌جایی که بیشتر شرکت‌های بیمه تمایل دارند تا بیمه‌نامه‌های درمان تکمیلی را به‌صورت گروهی و از طرف کارفرماهای شرکت‌های مختلف به‌فروش برسانند، بیمه تکمیلی خانواده ملت یک استثنای خوب به‌حساب می‌آید. استثنایی که به شما کمک می‌کند تا بدون نیاز به ثبت‌نام از طریق گروه‌های شغلی و کارفرمایتان، هم خودتان و هم اعضای تحت‌سرپرستی‌تان را تحت‌پوشش یک بیمه تکمیلی کامل و جامع درآورید و از این طریق به بهترین خدمات درمانی و مراقبت پزشکی دسترسی داشته باشید.

معرفی شرکت بیمه ملت

شرکت بیمه ملت با کسب مجوز بیمه مرکزی در سال ۱۳۸۲ و با سرمایه‌ی اولیه‌ی دویست میلیارد ریال فعالیتش را در بازار بیمه‌ی ایران آغاز کرده است. از مزیت‌های رقابتی بیمه ملت می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• داشتن بالاترین سطح توانگری مالی در بین شرکت‌های بیمه برای چندین سال پیاپی
• برخورداری از شبکه فروش گسترده
• فعالیت در زمینه‌ی بیمه‌های اتکایی
• حضور در بازار اول بورس اوراق بهادار تهران
• ارائه‌ی خدمات کامل غیرحضوری از طریق سایت، تلفن و اپلیکیشن بیمه ملت

بیمه تکمیلی خانواده ملت

قبلا در بلاگ بیمه‌شو از بیمه درمان تکمیلی انفرادی ملت نوشته‌ایم و حالا نوبت به بیمه تکمیلی خانواده ملت رسیده است. همان‌طور که از نامش پیداست، در بیمه‌نامه درمان تکمیلی خانواده ملت، بیمه‌گذار به همراه اعضای تحت‌تکفل و تحت‌سرپرستی‌اش می‌تواند از مزایای این بیمه‌نامه در مدت اعتبار آن بهره‌مند شوند. همچنین این نکته را باید به‌خاطر داشته باشیم که تمام افراد بیمه‌شده‌ی این بیمه‌نامه تا شصت‌وچهار سالگی‌شان تحت‌پوشش شرکت بیمه ملت خواهند بود و حداقل شرط سنی برای خرید این بیمه‌نامه نیز، داشتن هجده سال تمام است. برای خرید بیمه تکمیلی خانواده ملت باید سه شرط مهم را رعایت کرد:

• تمام اعضای خانواده باید تحت‌پوشش خدمات درمانی یکی از بیمه‌گرهای پایه مانند بیمه خدمات درمانی یا بیمه تامین اجتماعی باشند.
• شرط سنی تعیین‌شده برای تمام اعضای خانواده باید رعایت شود.
• تمام اعضایی که تحت‌عنوان افراد خانواده در این بیمه‌نامه به‌عنوان بیمه‌شده معرفی می‌شوند، باید تحت تکفل بیمه‌شده‌ی اصلی باشند.

پوشش های بیمه تکمیلی خانواده ملت

در ادامه لیست مهم‌ترین پوشش‌های بیمه تکمیلی خانواده ملت را با هم می‌خوانیم. به این ترتیب شرکت بیمه ملت در قبال دریافت حق‌بیمه از بیمه‌گذار، تعهد می‌دهد تا پوشش‌های درمانی زیر را در مدت اعتبار بیمه‌نامه ارائه دهد و به بهترین نحو ممکن از بیمه‌گذار و اعضای تحت‌سرپرستی‌اش حمایت خواهد کرد.

• جبران هزینه‌های بیمارستانی و اعمال جراحی به شرط بستری شدن در بیمارستان
• جبران هزینه‌های ناشی از عمل‌های جراحی مهم
• جبران هزینه‌های ناشی از دریافت خدمات پاراکلینیکی
• جبران هزینه‌های ناشی از جراحی‌های مجاز سرپایی
• جبران هزینه‌های ناشی از انتقال بیمار با آمبولانس به داخل و خارج شهر
• جبران هزینه‌های ناشی از دریافت خدمات آزمایشگاهی و تشخیصی
• جبران هزینه‌های ناشی از زایمان
• جبران هزینه‌های ناشی از ویزیت و دارو
• جبران هزینه‌های ناشی از دریافت خدمات دندانپزشکی با هدف درمانی

مزایای خرید بیمه تکمیلی خانواده ملت

با خرید بیمه تکمیلی خانواده ملت در مدت اعتبار بیمه‌نامه و با در نظر گرفتن شرایط خصوصی آن، از مزایای زیر بهره‌مند خواهید شد:

• انجام چکاپ و معاینات وضعیت سلامتی به صورت رایگان
• امکان دریافت معرفی‌نامه برای مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد و کاهش هزینه‌های درمانی
• ارائه خدمات بیمه‌ای در طرح‌های مختلف برای انتخاب بهتر بیمه‌گذاران
• پرداخت گروه گسترده‌ای از هزینه‌های درمانی
• امکان استفاده از خدمات پزشکان و دریافت مشاوره‌های پزشکی

شرایط بیمه تکمیلی خانواده ملت

خرید و اعتبار بیمه تکمیلی خانواده ملت دارای شرایطی‌ست که باید قبل از صدور بیمه‌نامه نسبت به جزئیات آن آگاه باشید. در ادامه لیستی از مهم‌ترین شرایط بیمه تکمیلی خانواده ملت را خواهید خواند. در کنار این موارد، حتما حواس‌تان به نکات و جزئیاتی که در زمان صدور بیمه‌نامه روی فرم پیشنهاد درج شده‌است؛ باشد و تمام قوانین و تبصره‌های آن را به‌دقت بخوانید.

• انجام معاینات پرشکی زیر نظر پزشک معتمد شرکت
• ضرورت گذشت دوره انتظار برای ارائه خدمات
• پرداخت هزینه‌های ناشی از زایمان درصورت تمدید بیمه‌نامه در سال دوم فاقد دوره انتظار خواهد بود.
• درصورت بهره‌مندی از طرح درمان VIP شما نیازی به بیمه پایه نخواهید داشت، اما برای سایر طرح‌ها وجود این بیمه‌نامه الزامی است.
• شرکت بیمه ملت درصورت خرید سایر بیمه‌نامه‌ها از شرکت بیمه ملت توسط فرد، تخفیفاتی را برای بیمه درمان تکمیلی به وی ارائه می‌کند.

تخفیف برای خرید بیمه نامه تکمیلی خانواده ملت

با داشتن هر کدام از شرایط زیر می‌توانید از تخفیف سی درصدی بیمه تکمیلی خانواده ملت برای صدور بیمه‌نامه درمانی استفاده کنید.

• داشتن بیمه‌گر اول
• پرداخت نقدی حق‌بیمه
• عدم دریافت خسارت از محل بیمه‌نامه درمان تکمیلی در طول مدت اولین سال عضویت
• داشتن بیمه‌نامه‌ای دیگر از بیمه‌نامه‌های ملت

دریافت خسارت از بیمه تکمیلی ملت

برای بهره‌مندی از مزایا و پوشش‌های بیمه تکمیلی خانواده ملت می‌توانید از دو روش مستقیم یا غیرمستقیم اقدام کنید. هر کدام از این روش‌ها دارای شرایط خاصی است که بهتر است شما پیش از دریافت خدمات تحت پوشش، از آن‌ها مطلع باشید. در ادامه روش‌های مختلف دریافت خسارت از بیمه تکمیلی خانواده ملت را بررسی می‌کنیم.

روش مستقیم

در روش مستقیم شما به‌عنوان بیمه‌گذار به مرکز خدمات درمانی مراجعه می‌کنید و در ادامه، صورت‌حساب مربوط به خدمات پزشکی یا پیراپزشکی را خودتان با مرکز درمانی تسویه خواهید کرد. سپس با ارائه‌ی مدارک لازم مانند اقدامات درمانی انجام‌شده، نظر و نسخه پزشک معالج، پرونده پزشکی، صورت‌حساب بیمارستانی و… به یکی از نمایندگی‌های بیمه ملت نسبت به دریافت خسارت درمانی اقدام می‌کنید. کارشناس بیمه تکمیلی بعد از بررسی وضعیت پرونده و صحت و اعتبار مدارک پزشکی‌تان؛ مبلغ فرانشیز، سهم بیمه‌گر پایه و سهم بیمه‌گر تکمیلی را محاسبه می‌کند و خسارتی که باید از محل بیمه‌نامه درمان تکمیلی به شما پرداخت شود را به حساب بانکی‌تان واریز خواهد کرد.

روش غیرمستقیم

 در این روش شما ابتدا به شرکت بیمه مراجعه می‌کنید و معرفی‌نامه بیمه تکمیلی ملت را دریافت می‌کنید. اکنون، با ارائه‌ی این معرفی‌نامه به مراکز درمانی شما تنها ملزم به پرداخت فرانشیز بیمه (سهم بیمه‌گذار از خدمات درمانی) خواهید بود.

مدارک لازم برای دریافت خسارت از بیمه درمان تکمیلی خانواده ملت

برای دریافت خسارت از محل بیمه درمان تکمیلی خانواده ملت باید مدارک زیر را به یکی از نمایندگی‌های شرکت بیمه ملت ارائه دهید. البته این مدارک ممکن است برای هر کدام از پوشش‌های پرداختی متفاوت باشد. اما به‌صورت کلی، بسته به شرایط و موقعیت به مدارک زیر نیاز خواهید داشت:

• اسناد پزشکی همراه با مشخصات کامل بیمه‌گذار
• مشخصات مرکز درمانی همراه با مهر و امضای معتبر آن
• صورت‌حساب‌های مالی همراه با تاریخ دقیق، مهر و امضا
• نسخه تجویزات پزشک همراه با مهر و امضا پزشک معالج معتبر
• اعلام تمامی هزینه‌های پرداختی

بیمه درمان تکمیلی خانواده ملت یکی از پوشش‌های بیمه‌ای کامل و معتبر است که در پرداخت هزینه‌های درمانی و بیمارستانی از بیمه‌گذار و اعضای تحت سرپرستی‌اش حمایت می‌کند. فراموش نکنید که اگر تاکنون تحت پوشش بیمه‌ی درمان گروهی نبوده‌اید، می‌توانید از طریق سایت بیمه‌شو برای خرید آنلاین بیمه درمان تکمیلی انفرادی اقدام کنید و از مزایا و پوشش‌های متنوع بیمه تکمیلی استفاده کنید.