اجرایی شدن طرح بیمه انفرادی ورزشکاران با ارائهی بیمهنامههای حوادث ورزشی و درمان تکمیلی از آن دسته خبرهای خوبیست که میتواند نوید آیندهای مطمئنتر را به جامعهی ورزشی کشور بدهد.
اگر اهل ورزش حرفهای باشید، بهخوبی میدانید که احتمال وقوع حادثه چه در روزهای تمرین و چه در زمان مسابقات به هیچعنوان کم نیست. از طرف دیگر، ورزشکاران نیز مانند بقیهی اقشار جامعه به خدمات باکیفیت و مطلوب پزشکی نیاز دارند.
به همین دلیل صندوق اعتباری حمایت از قهرمانان و پیشکسوتان ورزش کشور همراه با شرکت بیمه رازی «طرح بیمه انفرادی ورزشکاران» را اجرایی کرده است که در آن بیمه حوادث ورزشی و بیمه درمان تکمیلی انفرادی برای جامعهی ورزشکاران کشور صادر خواهد شد.
از آنجایی که این طرح به تازگی به مرحلهی اجرا درآمده است و ثبتنام آن آغاز شده است، با ما تا انتهای این مطلب از بلاگ بیمهشو همراه باشید تا بیشتر با جزئیات آن آشنا شوید.
بیمه ورزشکاران چیست و چه اهمیتی دارد؟
با شنیدن نام بیمه ورزشکاران ممکن است به یاد بیمه ورزشی که برای جبران خسارتهای ناشی از حادثه طراحی شده است، بیفتیم. اما طرح بیمه انفرادی ورزشکاران که به تازگی به اجرایی شده است، نهتنها بیمه حوادث بلکه بیمهی درمان تکمیلی را هم ارائه میدهد.
در واقع این قرارداد بین ورزشکار و شرکت بیمه منعقد میشود و در آن فرد میتواند برای بیمه درمان تکمیلی یا بیمه حوادث و یا هردوی آنها ثبتنام کند.
براساس جزئیات اعلامشده، بیمه ورزشکاران در سال ۱۴۰۲ توسط شرکت بیمه رازی ارائه میشود. خبر خوب دیگر آن است که با پرداخت سالانه شصت هزار تومان بابت بیمه حوادث، میتوانید از خدمات بیش از شش هزار مرکز درمانی استفاده کنید.
نکتهی مهم دیگر سقف تعهدات این بیمهنامه است. در طرح بیمه انفرادی ورزشکاران خسارتهای ناشی از حادثه تا هفتاد میلیون تومان، نقصعضو بر اثر حادثه تا ۹۰ میلیون تومان و فوت بر اثر حادثه تا ۱۲۰ میلیون تومان جبران خواهد شد.
شرایط و جزئیات بیمه حوادث ورزشکاران در سال ۱۴۰۲
همانطور که گفتیم حقعضویت سالانه برای بیمه حوادث ورزشکاران برابر با شصت هزار تومان خواهد بود که تمام ورزشکاران و دستاندرکاران ورزشی میتوانند برای خرید آن اقدام کنند.
پوششهای ارائهشده به ترتیب عبارت است از غرامت فوت بر اثر حادثه، غرامت نقصعضو بر اثر حادثه و هزینههای پزشکی ناشی از حادثه که شامل هزینههای سرپایی، بستری، توانبخشی و دندانپزشکی خواهد شد.
| ردیف | نوع تعهد | سقف پرداختی |
| ۱ | غرامت فوت بر اثر حادثه | صد و بیست میلیون تومان |
| ۲ | غرامت نقصعضو بر اثر حادثه | نود میلیون تومان |
| ۳ | هزینههای پزشکی بر اثر حادثه (شامل هزینههای سرپایی، بستری، توانبخشی و دندانپزشکی) | هفتاد میلیون تومان |
شرایط خصوصی بیمه حوادث انفرادی ورزشکاران
- تمام ورزشکاران، مربیان، داوران، قهرمانان، پیشکسوتان، باشگاهداران، اهالی رسانههای ورزشی و حتی هواداران و تماشاچیان ورزشی نیز میتوانند در این طرح ثبتنام کنند.
- پوششهای این بیمهنامه تنها در صورت بروز حوادث ورزشی پرداخت خواهد شد.
- سقف تعهدات بیمه حوادث در هزینههای دندانپزشکی برابر با ۸ میلیون تومان، توانبخشی ۱۲ میلیون تومان و وسایل جراحی برابر با ۴۰ میلیون تومان خواهد بود.
- این بیمهنامه برای بیمهشدگان بین یک تا هفتادسال صادر میشود.
- تنها در صورتی به ورزشکاران غیرایرانی خسارت پرداخت میشود که حضور و اقامتشان در ایران قانونی باشد.
شرایط و جزئیات بیمه درمان تکمیلی انفرادی ورزشکاران در سال ۱۴۰۲
همانطور که میدانید بیمه درمان تکمیلی از آن بیمهنامههاییست که در اغلب اوقات به صورت گروهی صادر میشود. به همین دلیل خرید بیمه تکمیلی انفرادی یک فرصت ویژه برای ورزشکارانیست که میخواهند با هزینهی کمتر به پوششهای تکمیلی درمان دسترسی داشته باشند.
تعهدات طرح ویژه بیمه درمان تکمیلی ورزشکاران در سال ۱۴۰۲ براساس جدول زیر خواهد بود و حقعضویت سالانه به ازای هر نفر برابر با سه میلیون و ششصد هزار تومان است.
| ردیف | نوع تعهد طرح ویژه درمانی | سقف پرداختی |
| ۱ | جبران هزینههای بیمارستانی و مراکز جراحی محدودday care شامل انواع سرطان، شیمی درمانی (سرپایی، بستری و دارو) رادیوتراپی، پرتودرمانی در مطب و بیمارستان (درمان، دارو، تزریق) هزینههای داروهای بیماران خاص، اماس، آنژیوگرافی قلب، انواع سنگشکن در مطب و بیمارستان و مراکز جراحی محدود، دیسک ستون فقرات، هموفیلی، تالاسمی، گامانایف، تست خواب، دیالیز، تزریقات تشخیصی آواستین چشم | صد میلیون تومان |
| ۲ | جبران هزینه اعمال جراحی تخصصی مربوط به سرطان، مغز و اعصاب و شش عمل اصلی، قلب، پیوند کلیه، پیوند ریه، پیوند کبد، پیوند قرنیه و پیوند مغز استخوان | دویست میلیون تومان |
| ۳ | جبران هزینه های زایمان اعم از طبیعی، سزارین،کورتاژ تشخیصی، درمان ناباروری و داروهای مربوطه، میکرواینجکشن و جراحی های مرتبط با ناباروری | پانزده میلیون تومان |
| ۴ | جبران هزینههای پاراکلینیکی شامل انواع سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی، سونوداپلر، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع سیتی اسکن و داروی آن، انواع رادیوگرافی، سیتی آنژیو ، بیوپسی، انواع آندوسکوپی، برونکوسکوپی، کلونوسکوپی با تزریق و بدون تزریق، فوندوسکوپی، ضربان ساز، ام آرآی و داروهای آن، اکوکاردیوگرافی، الکتروکاردیوگرافی قلب، استرس اکو، دانسیتومتری، رادیولوژی، عکس cdx چشم، فشارخون، رینومانومتری، توپوگرافی، بازتوانی قلب، الکترورتینوگرام، اکسیژن تراپی، میکروتراپی، سرم تراپی، سیستوسکوپی و رکتوسکوپی | ده میلیون تومان |
| ۵ | جبران هزینههای تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی ، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، نوار مثانه، نوار قلب، شنواییسنجی، فالن تست، پنتاکم، تمپانومتری، پاکیمتری، اپتومتری، اسپیرومتری، آنژیوگرافی دو چشم، هولترینگ، مانیتورینگ، پریمتری، لیزرتراپی، تست غربالگری جنین و ماتیپولاسیون | پنج میلیون تومان |
| ۶ | جبران هزینه اعمال مجاز سرپایی مانند شکستهبندی، گچگیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، تخلیه کیست، لیزردرمانی، شستشوی گوش، کشیدن ناخن، تست پاپ اسمیر، میخچه، میکروتراپی، تزریق داخل مفصل، تزریق داخل ضایعه به همراه دارو | پنج میلیون تومان |
| ۷ | جبران هزینههای انواع آزمایش، آزمایش های ژنتیک و تست ژنتیک، پاتولوژی یا آسیبشناسی، تست غربالگری | پنج میلیون تومان |
| ۸ | فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتاردرمانی | پنج میلیون تومان |
| ۹ | جبران هزینههای دندانپزشکی و جراحی لثه به استثنای ایمپلنت، ارتودنسی، دست دندان (دنچر) و عملهای زیبایی | دو میلیون تومان |
| ۱۰ | جبران هزینههای ویزیت شامل عمومی، متخصص، فوق تخصص، (پزشک، دندانپزشک، ماما، اپتومتریست، متخصص تغذیه، روانشناس و غیره) و داروهای مجاز بر اساس تعرفه وزارت بهداشت و درمان (به استثنای ویتامین و داروهای مکمل) و انواع تزریق | دو میلیون تومان |
| ۱۱ | جبران هزینه های جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری چشم شامل لایزیک و لازک جمعا برای دو چشم (درجه نزدیک بینی، دوربینی، آستیگمات یا جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم سه دیوپتر یا بیشتر باشد) | ده میلیون تومان |
| ۱۲ | هزینههای مربوط به اروتز | یک میلیون تومان |
| ۱۳ | هزینههای مربوط به تهیهی اعضای طبیعی بدن | صد میلیون تومان |
| ۱۴ | آمبولانس داخل و بینشهری مشروط به بستری در مراکز درمانی و انتقال به سایر مراکز تشخصیص درمانی طبق دستور پزشک | یک میلیون تومان |
شرایط خصوصی بیمه درمان تکمیلی ورزشکاران
- بیمهشدگان اصلی میتوانند برای تحتپوشش قراردادن اعضای خانوادهشان (همسر و فرزندان) نیز اقدام کنند.
- در صورت استفاده از سهم بیمهگر پایه، فرانشیز صفر خواهد بود. در غیر اینصورت، خسارت پرداختی با کسر سیدرصد فرانشیز محاسبه میشود.
- حداکثر سن بیمهشده در این بیمهنامه شصت سال تمام در نظر گرفته شده است.
- دوره انتظار پوشش زایمان و سزارین برای بیمهشدگانی که پیش از این به هیچعنوان تحتپوشش بیمه تکمیلی نبودهاند، برابر با نه ماه و اگر از تاریخ اعتبار بیمهنامهی قبلیشان گذشته باشد، برابر با سه ماه خواهد بود.
- عملهای جراحی زیبایی، سقط جنین (مگر به دستور پزشک)، خودکشی و اعمال مجرمانه، خرید لوازم آرایشی و بهداشتی، هزینههای مربوط به معلولیت ذهنی و از کارافتادگی کلی از استثنائات این بیمهنامه به حساب میآیند.
ثبت نام بیمه ورزشکاران در سال ۱۴۰۲
همانطور که در ابتدای مطلب به آن اشاره کردیم، این طرح به کمک شرکت بیمه رازی به مرحلهی اجرا رسیده است و در حالحاضر، افراد متقاضی میتوانند با مراجعه به سامانهی اینترنتی صندوق اعتباری حمایت از قهرمانان و پیشکسوتان برای خرید بیمه حوادث یا بیمه درمان اقدام کنند.
بعد از ورود به سامانه، با انتخاب بیمهنامهی دلخواهتان به صفحهی ثبتنام هدایت خواهید شد. بعد از خواندن شرایط و جزئیات هر یک از این بیمهنامهها میتوانید با وارد کردن کد ملی و تاریخ تولدتان، مراحل ثبتنامتان را کامل کنید.
در مطلبی که خواندید با جزئیات طرح بیمه انفرادی ورزشکاران در سال ۱۴۰۲ آشنا شدید. اگر ورزش، پیشهی اصلی زندگیتان است؛ بهتر است فرصت خرید و تهیهی بیمه حوادث ورزشکاران و بیمه درمان تکمیلی را از دست ندهید.
