رانندگی با تاکسی، برخلاف ظاهر سادهاش، با خطرات پنهانی مانند تصادفات، جراحات و حتی کاه بیماریهای مختلف همراه است. بیمه تکمیلی رانندگان تاکسی دقیقا برای همین ساخته شده است؛ تا در شرایط سخت، بخشی از فشار مالی و روانی را از دوش تاکسیرانان بردارد.
این بیمه بهصورت اختیاری ارائه میشود و در حال حاضر رانندگان تاکسی میتوانند علاوهبر بیمه تامین اجتماعی، بیمه تکمیلی را هم تهیه کنند. این نوع بیمه، پشتوانهای برای افرادی است که توانایی پرداخت هزینه بالای درمان بیماریها را ندارند.
در این مقاله زمان ثبتنام بیمه تکمیلی رانندگان تاکسی، شرایط و پوششهای بیمه تکمیلی رانندگان تاکسی را در سال 1405 مرور خواهیم کرد.
بیمه تکمیلی رانندگان چیست؟
بیمه تکمیلی تاکسیرانی یک طرح درمانی گروهی است که برای رانندگان تاکسی رسمی و در برخی موارد خانوادههای آنها ارائه میشود. هدف این بیمه، کاهش هزینههای درمانی رانندگان در برابر مخارج بالای بستری، جراحی، دارو، دندانپزشکی و خدمات پاراکلینیکی است. این طرح با همکاری سازمان تاکسیرانی، شهرداری، شرکتهای بیمهگر و باشگاه رفاه تاکسیرانان اجرا میشود و بهعنوان یک پشتوانه درمانی مهم برای فعالان این حوزه شناخته میشود.
بیمه تکمیلی رانندگان تاکسی معمولا در قالب طرحهای مختلف ارائه میشود، از جمله:
- بیمه تکمیلی راننده تاکسی درونشهری
- بیمه تکمیلی رانندگان تاکسی برونشهری
- بیمه تکمیلی اتوبوسها
- بیمه تکمیلی رانندگان کامیون و خودروهای باری
نکته: بیمه رانندگان تاکسی بهصورت انفرادی ارائه نمیشود و برای ثبتنام باید از طریق اتحادیه، سازمان تاکسیرانی یا باشگاه رفاه اقدام کرد.
پوششهای بیمه تکمیلی رانندگان
پوششها، سقف خدمات و میزان فرانشیز بیمه تکمیلی رانندگان به قراردادی بستگی دارد که اتحادیه با شرکت بیمهگر منعقد میکند و ممکن است سالبهسال تغییر کند. با این حال، بیمه تکمیلی رانندگان تاکسی بهطور معمول شامل گروههای زیر میشود:
|
دسته پوشش |
خدمات تحت پوشش |
|
بستری و جراحی |
بستری، جراحی و مراقبت در بیمارستانها و مراکز طرف قرارداد؛ رادیوتراپی و شیمیدرمانی؛ پیوند قلب، کبد، کلیه و مغز استخوان؛ آنژیوپلاستی عروق کرونری و عروق داخل مغز؛ جراحیهای مرتبط با سرطان، قلب، مغز، اعصاب مرکزی، نخاع، دیسک و ستون فقرات؛ جراحی گامانایف |
|
زایمان و ناباروری |
زایمان طبیعی یا سزارین؛ درمان ناباروری شامل اعمال جراحی، داروها و روشهای IVF-ZIFT-GIFT-IUI-ITSC |
|
تشخیصی و پاراکلینیکی |
رادیوگرافی، آنژیوگرافی، سونوگرافی، ماموگرافی، امآرآی، پزشکی هستهای و دانسیتومتری؛ غربالگری جنین؛ خدمات آزمایشگاهی؛ انواع آندوسکوپی، الکتروکاردیوگرافی، اکوکاردیوگرافی، هولتر مانیتورینگ، تست ورزش، آنالیز پیس میکر، تیلت تست، خدمات تشخیص تنفسی، یورودینامیک و چشمپزشکی |
|
سایر خدمات |
آمبولانس درونشهری و بینشهری؛ رفع عیوب انکساری چشم و خرید سمعک؛ فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و کاردرمانی؛ جراحیهای سرپایی مانند شکستگی، دررفتگی، گچگیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، تخلیه کیست و لیزر درمانی |
سطوح طرح بیمه تکمیلی رانندگان تاکسی
این طرح معمولا در دو سطح ارائه میشود:
طرح پایه: هزینه آن توسط سازمان تاکسیرانی پرداخت میشود و راننده بدون پرداخت حق بیمه از پوششهای اصلی برخوردار میشود.
طرح کامل: رانندگان میتوانند با پرداخت تفاوت مبلغ، از خدمات و پوششهای بیشتری بهرهمند شوند.
شرایط بیمه تکمیلی رانندگان در سال 1405
هزینه بیمه تکمیلی رانندگان تاکسی در هر استان و شهر، بسته به قوانین محلی و قرارداد شرکت بیمهگر، ممکن است متفاوت باشد. اما شرایط بیمه تکمیلی تاکسیرانی 1405 در سراسر کشور یکسان است. برای دریافت بیمه تکمیلی رانندگان تاکسی، باید شرایط زیر را داشته باشید:
- داشتن کارنامه تاکسیرانی
- داشتن بیمه پایه (تامین اجتماعی)
- فاقد بیمه تکمیلی از سایر ارگانها
- فرستادن معرفینامه در صورت نیاز از طریق سامانه صماد
- ارسال مدارک پزشکی برای دریافت خسارت از شرکت بیمه تا یک هفته بعد از درمان
- بهرهمندی فرزندان پسر تا 20 سالگی یا با وجود گواهی اشتغال به تحصیل و دختران تا زمان ازدواج
- پرداخت هزینه اضافی برای بیمه کردن خانواده راننده تاکسی
- استفاده از هزینه درمان برای سایر بیماریها مثل از کار افتادگی یا معلولیت فرزندان
و اعلام کتبی برای استفاده از پوشش بیمه در طول قرارداد اگر راننده فوت کند، بازنشسته یا از سیستم تاکسیرانی خارج شود
هزینه بیمه تکمیلی رانندگان تاکسی
یکی از مزیتهای مهم بیمه تکمیلی تاکسیرانی، رایگان بودن آن برای خود راننده است. هزینه این بیمه در طرح پایه، توسط سازمان تاکسیرانی پرداخت میشود و راننده برای بهرهمندی از پوششهای اصلی درمانی، هزینهای پرداخت نمیکند.
اگر راننده بخواهد اعضای خانواده شامل همسر، فرزندان و والدین خود را تحت پوشش قرار دهد، باید هزینه مشخصی پرداخت کند.
مهلت ثبتنام بیمه رانندگان تاکسی در سال 1405
ثبتنام بیمه تکمیلی رانندگان تاکسی در بازه زمانی مشخصی انجام میشود و متقاضیان باید در مهلت اعلامشده مراحل نامنویسی خود را تکمیل کنند. خارج از این بازه، معمولا امکان ثبتنام جدید وجود ندارد.
بر اساس اطلاعیههای سالهای گذشته سازمان رفاه تاکسیرانان، زمان ثبتنام بیمه تکمیلی تاکسیرانی معمولا از 23 آذرماه آغاز میشود و به مدت یک ماه ادامه دارد. این مهلت غالبا تمدید نمیشود.
با توجه به اینکه زمان دقیق ثبتنام بیمه تکمیلی تاکسیرانی در سال 1405 ممکن است با سالهای قبل تفاوت داشته باشد، بنابراین رانندگان باید اطلاعیههای رسمی سازمان تاکسیرانی یا سامانه ثبتنام را پیگیری کنند و ثبتنام خود را به روزهای پایانی موکول نکنند.
نحوه استفاده از بیمه راننده تاکسی
نحوه استفاده از بیمه تکمیلی تاکسیرانی تفاوت زیادی با سایر بیمههای درمان تکمیلی ندارد. رانندگان و افراد تحت پوشش، بسته به نوع مرکز درمانی و شرایط قرارداد بیمهگر، معمولا از دو روش میتوانند خدمات درمانی خود را دریافت کنند.
استفاده از مراکز درمانی طرف قرارداد: در مراکز درمانی طرف قرارداد، هزینه خدمات درمانی بهصورت مستقیم و آنلاین با بیمه تکمیلی محاسبه میشود. به این ترتیب، بیمهشده در زمان دریافت خدمت، فقط سهم خود یا فرانشیز را پرداخت میکند و نیازی به پرداخت کامل هزینه نخواهد داشت.
دریافت هزینه بهصورت خسارت درمان: در مراکزی که طرف قرارداد نیستند، معمولا باید ابتدا هزینه درمان بهطور کامل توسط بیمهشده پرداخت شود. پس از آن، راننده یا افراد تحت پوشش میتوانند با ارائه مدارک لازم به شرکت بیمه یا مرجع معرفیشده، برای دریافت هزینههای قابل جبران اقدام کنند.
مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت بیمه رانندگان تاکسی
درصورتی که بیمهگذار به مراکزی که طرف قرارداد بیمه تکمیلی نیستند مراجعه کند، برای دریافت خسارت از بیمه، معمولا لازم است مدارک زیر را ارائه دهد:
- اصل یا تصویر صورتحساب مرکز درمانی
- نسخه پزشک یا گزارش درمان
- فاکتور دارو، آزمایش یا خدمات انجامشده
- مدارک هویتی بیمهشده
- اطلاعات حساب بانکی برای واریز خسارت
نکته: نحوه تسویه هزینهها، میزان فرانشیز، سقف تعهدات و فهرست مراکز طرف قرارداد، به نوع طرح بیمه تکمیلی و شرکت بیمهگر بستگی دارد. به همین دلیل، بهتر است رانندگان پیش از مراجعه به مرکز درمانی، وضعیت طرف قرارداد بودن آن مرکز و شرایط استفاده از بیمه تکمیلی خود را بررسی کنند.
نکاتی درباره چگونگی بیمه پایه و تکمیلی رانندگان
در اکثر شهرهای کوچک، رانندگان از طرف هیچ سازمان و اتحادیهای بیمه نمیشوند. البته باید گفت، در برخی کلانشهرها هم شاهد این قضیه هستیم. بنابراین احتمال دارد قانون هر شهری در خصوص بیمه تکمیلی و پایه رانندگان تاکسی کمی متفاوت باشد. اگر راننده تاکسی هستید در ابتدا به اتحادیه مراجعه کنید تا متوجه شوید، آیا تحت پوشش بیمه پایه تامین اجتماعی قرار میگیرید یا خیر؟
و در خصوص بیمه تکمیلی، پیش از اقدام برای دریافت این بیمه، به نکات زیر توجه کنید:
- در صورت ازکارافتادگی یا معلولیت یکی از اعضا، هزینه درمان ادامه مییابد
- رانندگان خودروهای سنگین معمولا تحت پوشش طرحهای جداگانهای هستند که هزینههای سفرهای طولانی، آسیبهای شغلی و اقامت درمانی را نیز شامل میشود
- رانندگان تاکسیهای اینترنتی مانند تپسی و اسنپ از سال 1404 مشمول بیمه پایه و تکمیلی شدهاند
- در صورت فوت یا بازنشستگی راننده در طول قرارداد، خانواده او میتواند پوشش را تا پایان دوره ادامه دهد
حق بیمه رانندگان 1405
از آنجا که داشتن بیمه پایه تامین اجتماعی پیششرط اصلی ثبتنام بیمه تکمیلی رانندگان است، لازم است یادآوری کنیم نرخ حق بیمه پایه رانندگان تاکسی در سال 1405 بر اساس 27 درصد دستمزد مقطوع محاسبه میشود. با احتساب کمک دولت (یارانه 13.5 درصد)، هزینه ماهانه تقریبی برای دستههای مختلف به شرح زیر است:
- رانندگان درونشهری (تاکسی و وانت): حدود 2 میلیون و 468 هزار تومان
- رانندگان برونشهری سبک (مینیبوس): حدود 3 میلیون تومان
- رانندگان برونشهری سنگین (کامیون): حدود 3 میلیون و 700 هزار تومان
این مبالغ در نرخ آزاد به ترتیب 4 میلیون و 900 هزار تومان برای رانندگان درون شهری، حدود 6 میلیون تومان برای رانندگان برون شهری سبک و 7 میلیون و 400 هزار تومان برای رانندگان برون شهری سنگین است.
نکته: دقت داشته باشید که این مبالغ مربوط به بیمه پایه تامین اجتماعی است و با هزینه بیمه تکمیلی (که در طرح پایه برای رانندگان تاکسی رایگان است) تفاوت دارد.
جمعبندی
شغل رانندگی به دلیل ساعتهای طولانی پشت فرمان بودن، قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا و استرسهای روزمره، با ریسکها و چالشهای سلامتی متعددی همراه است. پوششهای درمانی بیمه پایه تامین اجتماعی بهتنهایی پاسخگوی هزینههای سنگین پاراکلینیکی، دندانپزشکی، جراحی و بستری نیست؛ از این رو، استفاده از بیمه تکمیلی رانندگان تاکسی بهترین تصمیم برای مدیریت و کاهش هزینههای درمان رانندگان و اعضای خانواده آنها محسوب میشود.
با توجه به اینکه سازمان تاکسیرانی طرح پایه این بیمه را بهصورت رایگان و طرحهای تکمیلی را با شرایط و تخفیفهای ویژه ارائه میدهد، ثبتنام و فعالسازی این پوشش در مهلتهای مقرر سالانه، امنیت خاطر و آرامش مالی را در روزهای بیماری تضمین میکند.
چنانچه در زمینه انتخاب بهترین پوششهای درمانی، مقایسه طرحهای بیمه تکمیلی (انفرادی یا گروهی) و نحوه دریافت خسارت پرسشی دارید، کارشناسان بیمه شو آماده ارائه مشاوره تخصصی و همراهی شما هستند.
