بیمه حوادث خانواده یکی از بیمه‌هایی است که در عین داشتن حق بیمه اندک، پوشش‌های مناسبی را در طرح‌های مختلف ارائه می‌دهد؛ این بیمه به سه صورت ارائه می‌شود مه در ذیل آمده‌اند:
- بیمه حوادث انفرادی
- بیمه حوادث گروهی
- بیمه حوادث خانواده
غالباً بیمه فوق برای روزهای تعریف شده است که فرد پس‌ازانداز یک عمر را از دست داده و در این موقعیت نه‌تنها از هیچ حمایت مالی برخوردار نیست بلکه نمی‌تواند خسارات ناشی از حادثه بهوقوع پیوسته را جبران کند؛ برای پیشگیری از این مواقع و با توجه به آینده‌نگری سرپرست خانواده، وی می‌تواند بیمه فوق را تهیه کند و بر نگرانی خود درقبال اعضای خانواده‌اش، درپوش بگذارد.
از مهم‌ترین مزیتی که بیمه فوق نظیر بیمه حوادث ایران دارد، این است که تمام اقشار جامعه بدون هیچ محدودیتی می‌توانند از استفاده نمایند.
به‌جهت اینکه به میزان اهمیت تهیه این بیمه‌نامه پی ببرید و بر طالاعات خود بیفزایید، ما در این مطلب از بیمه‌شو قصد داریم به بیمه حوادث خانواده بپردازیم و خوشحال می‌شویم ما را تا انتهای این مقاله همراهی کنید.
با بیمه حوادث خانواده بیشتر آشنا شوید
بیمه حوادث خانواده بدین صورت است که باید به ازای هر یک از اعضای خانواده با توجه به سن شخص موردنظر، حق بیمه جداگانه، پرداخت و برای هرکدام از افراد، بیمه‌نامه مجزا تهیه گردد؛ این بیمه‌نامه یکی از پرطرفدارترین بیمه‌نامه‌هایی است که از سوی سرپرستان خانواده برای اعضای خانواده مورد درخواست قرار می‌گیرد.
بیمه فوق به‌خصوص بیمه حوادث ایران قادر است تمام افراد خانواده را در مقابل سوانح ذیل در تمام ساعات شبانه‌روز، در داخل و خارج از کشور پوشش دهد. سرپرست خانواده با این بیمه می‌تواند علاوه بر همسر و فرزندان خود، پدر و مادر خویش و پدر و مادر همسر خود را نیز تحت تکفل داشته باشد.
پوشش‌های بیمه حوادث خانواده
- پوشش فوت ناشی از سانحه
- پوشش نقص عضو در اثر سانحه
- پوشش از کار افتادگی دائم (جزئی و یا کلی) در اثر سانحه
- پوشش از کار افتادگی موقت در اثر سانحه
- پوشش بیمه‌ای بستری در بیمارستان
- پوشش بیمه‌ای به‌صورت عمومی البته تنها برای مشاغل آزاد
- پوشش هزینه‌های پزشکی ناشی از سانحه
- سایر پوشش‌های (پوشش‌های تکمیلی) بیمه حوادث خانواده
پوشش‌های تکمیلی بیمه حوادث خانواده
فرد بیمه‌شده قادر است با پرداخت حق بیمه بیشتر، تحت پوشش خطراتی چون جنگ، اعتصابات خیابانی، آشوب، کودتا و اقدامات احتیاطی مقامات نظامی و انتظامی قرار بگیرد البته این امر به کاملاً به نظر شرکتی بازمی‌گردد که در آن بیمه شده‌اید.
نکته قابل توجه
نکته‌ای که در این بیمه‌نامه قابل توجه می‌باشد، این است که نرخ حق بیمه در پوشش‌های تکمیلی یا اضافی بیمه مزبور به رده یا طبقه شغلی بیمه‌شدگان ارتباطی نداشته و انتخاب سرمایه براساس مواردی چون نیازها، امکانات مالی، و تعداد اعضای خانواده به‌صورت آزادانه انجام می‌گیرد.
در چه مواردی، بیمه شده مشمول سرمایه صد درصدی بیمه حوادث خانواده خواهد شد؟
- درصورت نابینایی کامل و دائم از ناحیه دو چشم
- از کارافتادگی دائم و یا قطع شدن دو دست البته حداقل از ناحیه مچ
- از کارافتادگی دائم و یا قطع دو پا البته حداقل از ناحیه مچ
- از کارافتادگی دائمی در ناحیه یک دست و یک پا البته حداقل از ناحیه مچ
- قطع شدن هر دو پنجه پا
- قطع نخاع به‌صورت کامل
- درصورت ناشنوایی دائم از ناحیه هر دو گوش
- برداشته شدن فک پایین
نکته قابل توجه
طبق تبصره این بیمه‌نامه، پوشش‌های فوق درصورتی قابل اجراست که نقص عضو و یا ازکار افتادگی به‌طور کامل رخ دهد و این امر توسط پزشک معتمد بیمه تایید گردد.
جالب است بدانید در بیمه حوادث ایران، افراد از بدو تولد تا سقف سنی هفتاد و پنج سالگی تحت پوشش این بیمه قرار می‌گیرند مگر اینکه توافق مندرج در بیمه‌نامه مذکور، به‌صورت دیگر انجام گرفته باشد؛ این بیمه برای بیمه‌شدگان بالاتر از سن هفتاد و پنج سال، به ازای هرسال، ده درصد حق بیمه اضافه درنظر می‌گیرد.
میزان پرداخت خسارت بیمه حوادث خانواده
میزان خسارت پرداختی در صورت فوت
قانون نرخ دیه بر بیمه اشخاص صادق نیست به‌همین علت در این شرایط میزان خسارت پرداختی دقیقاً همان میزان سرمایه مندرج در بیمه‌نامه است و بر همان اساس پرداخت می‌گردد.
مدارک لازم در صورت فوت فرد بیمه‌گذار
- اصل و کپی تایید شده صفحه خلاصه و رونوشت گواهی فوت صادر شده از طرف سازمان ثبت احوال کشور
- تصویر صفحات شناسنامه باطل شده متوفی
- گواهی پزشکی قانونی و آخرین پزشک معالج مبنی بر تعیین نوع حادثه‌ای که منجر به فوت شده است
- گزارش شرح حادثه که توسط مراجع ذیصلاح تهیه گردیده و نام بیمه شده متوفی در آن قید گردیده باشد
میزان خسارت پرداختی درصورت بروز نقص عضو
در این شرایط میزان خسارت براساس جدول نقص عضو محاسبه و با توجه به نظر پزشک معتمد شرکت بیمه‌ای موردنظر و همین مواد مندرج در قرارداد، این مبلغ پرداخت می‌گردد.
مدارک لازم در صورت نقص عضو فرد بیمه‌گذار
- گواهی پزشک معالج در مورد پایان معالجات و غیرقابل علاج بودن نقص عضو
- گزارش مشروح حادثه تهیه شده توسط مراجع ذیصلاح
- گزارش مشروح حادثه تهیه شده توسط مراجع ذیصلاح و قید نام بیمه‌شده مصدوم در این مدرک
مدارک لازم برای پوشش هزینه‌های پزشکی فرد بیمه‌گذار
- اصل صورتحساب پزشکی
- گزارش مشروح حادثه تهیه توسط مراجع ذیصلاح
- اصل و یا تصویر تاییدشده مدارک توسط مراجع ذیربط، همراه با ارسال تقاضای کتبی بیمه‌گذار جهت بیمه‌گر
میزان خسارت پرداختی درصورت بروز هزینه‌های پزشکی ناشی از حادثه
در این شرایط میزان خسارت پرداختی براساس تعرفه مصوب وزارت بهداشت و صورتحساب مرکز درمانی تعیین و پرداخت می‌گردد.
نکته قابل توجه
نکته‌ای که باید در پرداخت خسارت مورد توجه قرار بگیرد، این است که فرد بیمه‌گذار قادر نیست از دو شرکت خسارت دریافت کند.
شرکت‌های ارائه‌دهنده بیمه حوادث خانواده
- بیمه حوادث ایران
- بیمه کارآفرین
- بیمه سامان
- بیمه ملت