عشایر و روستاییان از امکانات بسیاری محروم ماندهاند. بیمه روستایی، طرح پیشنهادی سازمان تامین اجتماعی برای بهبود شرایط روستاییان است.
معمولا افراد ساکن در روستا، مانند شهروندان به بسیاری از موارد دسترسی ندارند. علاوه بر آن آگاهی و اطلاعات آنان از پیشرفتهای سیستماتیک شهری نیز بسیار پایین است.
سازمان تامین اجتماعی برای اینکه روستاییان و عشایر بتوانند موضوعات بیمهای خود را پیگیری کنند برای آنها سامانه جداگانهای در نظر گرفته است.
روستاییان میتوانند با مراجعه به این سامانه از خدمات بیمه و مزایای آن به صورت غیرحضوری استفاده کنند. روستاییان معمولا نمیتوانند خود را تحت پوشش بیمههای اجباری یا اختیاری درآورند.
برای اینکه این افراد مشمول بیمه شوند، میتوانند از بیمه روستایی استفاده کنند. در ادامه این مقاله همه چیز درباره این نوع بیمه را برای شما توضیح خواهیم داد.
پوششهای بیمه روستایی
افراد برای اینکه بتوانند از خدمات بیمه روستاییان استفاده کنند باید در دسته افراد روستایی و عشایر قرار گیرند. ساکنین دائمی در روستاهای کشور و افرادی که در مناطق ییلاقی و قشلاقی زندگی میکنند، مشمول این بیمه خواهند شد.
خدماتی که بیمه روستایی در اختیار بیمهگزاران خود قرار میدهد مانند بیمههای تامین اجتماعی خواهد بود. برای مثال تامین اجتماعی خدمات بیمه آتشسوزی برای خانههای روستایی را در دستور کار خود دارد.
پوششهای دیگر بیمه روستایی:
- پوشش ازکارافتادگی: از کارافتادگی دو نوع کلی و جزئی دارد که بسته به درصد ازکارافتادگی بیمه شده تعیین خواهد شد.
اگر بیمهگزار بیمه روستایی، به دلایل کاری یا غیر کاری دچار آسیب شود و قادر به امرار معاش از طریق شغل قبلی خود نباشد، مشمول پوشش ازکارافتادگی خواهد شد.
در این صورت یا مبلغی به عنوان خسارت به بیمهگزار پرداخت میشود یا به صورت موقت حقوق دریافت میکنند.
- پوشش پیری: بیمهشدهای که تحت پوشش بیمه روستایی باشد زمانی که سنش به بیش از ۶۵ سال برسد و توان ادامه کار نداشته باشد میتواند از پوشش پیری بیمه نیز استفاده کند.
- پوشش فوت: طبق مفاد قرارداد، پس از فوت بیمهشده علاوه بر پرداخت هزینههای کفن و دفن، حق بیمه به بازماندگان شخص پرداخت میشود.
- مستمری: با توجه به میزان پرداختی در سالهایی که بیمه برقرار بوده است، مستمری برای بیمهگزار برقرار خواهد شد.
بیمه تکمیلی برای مشمولان بیمه روستایی
بیمه روستایی پوششهای درمانی را به صورت عمومی تامین میکند. به دلیل اینکه روستاییان و عشایر عزیز به صنعت دامداری و دامپروری مشغول هستند، میزان ابتلا به بیماری در آنها نیز بیشتر است.
به همین منظور صندوق بیمه اجتماعی کشاورزان، روستاییان و عشایر، امکانات بهرهمندی از بیمه تکمیلی درمانی را برای این عزیزان فراهم کرده است. بیمه تکمیلی روستاییان مانند دیگر بیمههای تامین اجتماعی است اما پوششهای درمانی بیشتری به افراد ارائه خواهد کرد.
هزینه درمان برای اشخاصی که زندگی شهرنشینی ندارند، ممکن است بسیار گزاف باشد. بیمه تکمیلی بخش زیادی از این هزینهها را تقبل میکند.
شرکتهای بسیاری وجود دارند که خدمات درمانی تکمیلی بیمه روستایی را به تمام مراجعین عرضه میکنند.
پوششهای بیمه تکمیلی درمانی روستاییان
همانطور که در بخش قبلی عنوان کردیم، بیمه تامین اجتماعی تنها بخش محدودی از هزینههای درمانی را میپردازند.
برای پوشش بیشتر هزینههای پزشکی باید از بیمه تکمیلی استفاده کنند. پوشش بیمه تکمیلی در شرکتهای مختلف، متفاوت است.
پوششهای عمومی به شرح زیر است:
- هزینههای موارد پاراکلینیکی مانند سونوگرافی، امآرآی، رادیولوژی و …
- هزینههای مربوط به بستری و درمان بیماریهایی مانند سرطان (شیمیدرمانی، پرتودرمانی و …)
- پرداخت هزینه برای درمان آسیبهای ناشی از حوادث طبیعی
- پوشش موارد نازایی و ناباروری
- پوشش ویزیت دکتر عمومی و متخصص برای موارد اورژانسی و غیره
- پرداخت بخش زیادی از هزینهی داروها توسط پوشش تکمیلی در بیمه روستایی
- هزینه موارد دندانپزشکی و چشمپزشکی
- پوشش جراحیهای حیاتی و اورژانسی مانند پیوند اعضا
- پرداخت هزینههای عملهای سرپایی (گچ گرفتن شکستگی، بخیه زدن و …)
دریافت دفترچه بیمه روستایی
تا چندین سال گذشته تمام امور بیمهای با دفترچه بیمه انجام میشد اما طی سالهای اخیر، سازمان تامین اجتماعی برای تسریع و بهبود خدمترسانی، انجام امور را غیرحضوری کرده است.
درواقع سامانه خدمات الکترونیک سازمان تامین اجتماعی به همین منظور راه اندازی شد. باتوجه به اینکه معمولا روستاییان و عشایر به حقوق طبیعیتری مانند آب، برق، گاز و … دسترسی ندارند، توقع استفاده از اینترنت برای آنها بیهوده است.
این عزیزان درصورت دسترسی نداشتن به خدمات غیرحضوری میتوانند برای دریافت دفترچه بیمه روستایی به دفاتر پیشخوان دولت مراجعه کنند.
دفترچه بیمه روستایی میتواند به عنوان سند بیمه درمانی عمل کند و در مراکز مختلف مورد استفاده قرار گیرد.
خدمات سامانه بیمه روستاییان و عشایر
درست است که بیمه روستایی زیر نظر مستقیم سازمان تامین اجتماعی است اما برای تفکیک وظایف، کشاورزان و روستاییان و عشایر باید از طریق صندوق امور بیمهای خود را پیگیری کنند.
سامانه خدمات غیرحضوری این افراد نیز با عنوان روستا Roostaa.ir وجود دارد که افراد میتوانند برای پیگیری مسائل خود از آن استفاده کنند.
برای استفاده از خدمات این سایت نیازی به ثبت نام و عضویت نیست. کافیست از طریق لینک بالا وارد سامانه شوید و روی خدمات مدنظرتان کلیک نمایید. با وارد کردن کد ملی و شماره شناسنامه، اطلاعات موردنظر در اختیارتان قرار خواهد گرفت.
خدمات بیمه روستایی که از طریق این سامانه انجام میشود به شرح زیر است:
- تسویه حق بیمه به صورت غیرحضوری و آنلاین از طریق سامانه
- دریافت شناسه پرداخت حق بیمه برای پرداخت آنلاین آن
- مشاهده سوابق پرداخت و بیمه روستاییان
- دریافت فیش حقوقی برای مستمریبگیران
- دسترسی به سامانه شکایات مردمی برای ثبت اعتراضات
- اطلاعات بیمه صندوق به تفکیک استانها برای شفافسازی امور سازمان
بیمه برای روستاییان
روستاییان و عشایر از مهمترین اعضا هر جامعه هستند که صنایعی مانند دامداری و دامپروری را به بهترین شکل ممکن ارتقا میبخشند.
این بخش از جامعه نباید نادیده گرفته شوند. بیامکاناتی و عدم دسترسی به حقوق طبیعی موجب دلسردی افراد و روی آوردن به زندگی شهرنشینی خواهد شد.
هرچه نیروی روستایی و بومی ما کمتر باشد، در بهرهمندی از خدمات آنها دچار مشکل خواهیم شد و همچنین زندگی شهری روز به روز شلوغتر میشود.
این نوع بیمه در راستای حمایت از حقوق این عزیزان طراحی شده و هر روزه در حال پیشرفت است تا خدمات بهتر و بیشتری به آنها عرضه کند. میدانیم که چنین طرحهایی بسیار کارآمد و عالیست اما کافی نخواهد بود.
