فهرست مطالب
همه‌ی ما بیمه درمان تکمیلی را به عنوان بیمه‌نامه‌ای پرکاربرد می‌شناسیم که در اغلب اوقات به درخواست کارفرما و به صورت گروهی صادر می‌شود. به همین خاطر افرادی که در سازمان‌ها و شرکت‌های شلوغ و پرتعداد کار می‌کنند، می‌توانند از کارفرمایشان بخواهند تا برای خرید و ثبت‌نام بیمه درمان تکمیلی نیز اقدام کنند.
به این ترتیب، پرسنل شرکت و اعضای خانواده‌شان، هم به پوشش‌های بیمه پایه و هم به پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی دسترسی خواهند داشت و می‌توانند هزینه‌های مربوط به درمان و خدمات پزشکی‌شان را تا حد زیادی مدیریت کنند. البته در کنار طرح‌های گروهی، امکان خرید طرح‌های انفرادی و خانوادگی بیمه درمان تکمیلی برای آن دسته از افرادی که در گروه مشاغل آزاد و خویش‌فرما فعالیت می‌کنند نیز، وجود خواهد داشت.
اما غیر از افراد شاغل، تعداد زیادی از افراد جامعه را دانشجویان تشکیل می‌دهند که در مقاطع تحصیلی کارشناسی، کارشناسی ارشد و دکتری مشغول به تحصیل‌اند و خبر خوب آن‌که امکان ثبت‌نام بیمه درمان تکمیلی دانشجویان برای دانشجویان مقطع کارشناسی ارشد، دکتری و همچنین دانشجویان متاهلِ دانشگاه آزاد فراهم شده است.
پس اگر شما هم یکی از دانشجویان واجد شرایط و مشغول به تحصیل در دانشگاه آزاد هستید، تا پایان این مطلب با ما و بلاگ بیمه‌شو همراه باشید تا با نحوه‌ی ثبت‌نام بیمه تکمیلی دانشجویان دانشگاه آزاد آشنا شوید.
بیمه درمان تکمیلی چیست و چرا به آن نیاز داریم؟
بیمه درمان تکمیلی یکی از بیمه‌نامه‌هایی‌ست که در گروه بیمه‌های اشخاص قرار می‌گیرد و برای مدیریت هزینه‌های مربوط به خدمات پزشکی و درمانی طراحی شده است. به کمک این بیمه‌نامه، آن بخشی از هزینه‌های درمان و خدمات پزشکی که تحت‌پوشش بیمه‌های پایه مانند بیمه تامین اجتماعی یا بیمه سلامت ایرانیان قرار نمی‌گیرد، توسط شرکت بیمه جبران خواهد شد.
یکی از مزیت‌های مهم بیمه درمان تکمیلی آن است که به فرد بیمه‌شده اجازه می‌دهد تا بدون محدودیت، به مرکز درمانی دلخواهش مراجعه کند و به بهترین خدمات کلینیکی و پاراکلینیکی دسترسی داشته باشد.
البته چند نکته‌ی مهم درباره‌ی اغلب بیمه‌نامه‌های درمان تکمیلی وجود دارد که باید به آنها توجه شود:
- اغلب شرکت‌های بیمه در زمینه‌ی صدور و فروش طرح‌های گروهی بیمه درمان تکمیلی فعالیت می‌کنند. به این ترتیب که این بیمه‌نامه را برای گروه‌های کاریِ حداقل پنجاه نفره صادر می‌کنند و هرچه تعداد اعضای گروه بیشتر باشد، حق‌بیمه و دوره‌ی انتظار بیمه‌نامه کمتر خواهد بود.
- شرکت‌های بیمه شرایط خاصی را برای صدور بیمه‌نامه درمان تکمیلی درنظر می‌گیرند. در همین راستا، یکی از شرط‌های مهم بسیاری از شرکت‌های بیمه آن است که فرد بیمه‌شده، تحت‌پوشش یکی از بیمه‌نامه‌های پایه درمان باشد و سپس برای خرید بیمه درمان تکمیلی اقدام کند.
- به عنوان نمونه، فردی که تحت‌پوشش هیچ‌یک از بیمه‌های پایه‌ی درمان نیست، ابتدا باید برای ثبت‌نام بیمه پایه (مانند بیمه تامین اجتماعی یا بیمه سلامت ایرانیان) اقدام کند و بعد سراغ خرید بیمه درمان تکمیلی برود.
ثبت نام جزئیات بیمه تکمیلی دانشجویان دانشگاه آزاد در سال 1402
براساس توافق صورت گرفته بین دانشگاه آزاد اسلامی و شرکت بیمه دی، امکان ثبت‌نام و صدور بیمه‌نامه درمان تکمیلی برای دانشجویان دانشگاه آزاد که در مقطع کارشناسی ارشد یا دکتری تحصیل می‌کنند؛ فراهم شده است. همچنین دانشجویان متاهل نیز می‌توانند به تسهیلات خرید بیمه درمان تکمیلی دانشجویان دسترسی داشته باشند.
این خبر از آن جهت تازگی دارد که تا پیش از این، تنها امکان بیمه کردن کارکنان و اعضای هیئت علمی دانشگاه آزاد وجود داشت و اکنون، برای نخستین مرتبه است که بازنشستگان، دانشجویان مقطع کارشناسی ارشد و دکتری و همچنین دانشجویان متاهل می‌توانند برای استفاده از خدمات بیمه درمان تکمیلی دانشجویی درخواست دهند.
از آن‌جایی که اعتبار بیمه‌نامه درمان تکمیلی یک‌ساله است و فرصت محدودی برای ثبت‌نام آن وجود دارد، دانشجویان واجد شرایط تا پانزدهم فروردین‌ماه فرصت دارند تا با مراجعه به وب‌سایت شرکت بیمه دی برای ثبت‌نام بیمه درمان تکمیلی دانشجویی اقدام کنند.
همچنین این نکته را باید به‌خاطر داشت که دوره انتظار برای پوشش زایمان برابر با نُه ماه و برای سایر بیماری‌ها برابر با سه ماه خواهد بود. البته اگر تعداد بیمه‌شدگان به بیش از صد هزار نفر برسد، دوره انتظار برای این پوشش‌ها حذف خواهد شد.
رایگان بودن خدمات درمانی در بیمارستان های دانشگاه آزاد
یکی دیگر از مزیت‌های مهم طرح بیمه درمان تکمیلی دانشجویان دانشگاه آزاد آن است که بیمه‌شدگان می‌توانند به رایگان از خدمات بیمارستان‌های دانشگاه آزاد اسلامی استفاده کنند. در واقع با مراجعه به این بیمارستان‌ها، هیچ هزینه‌ای از بیمه‌شدگان دریافت نخواهد شد و شرکت بیمه دی، مسئولیت پرداخت تمام هزینه‌های بیمارستانی را برعهده خواهد گرفت.
شرایط و سقف تعهدات بیمه درمان تکمیلی دانشجویان دانشگاه آزاد در سال 1402
| نوع پوشش و تعهد | سقف تعهدات سالیانه برای هر نفر |
| هزینه‌های بیمارستانی (جراحی عمومی) | 200.000.000 |
| آمبولانس خارج شهر | 7.000.000 |
| آمبولانس داخل شهر | 5.000.000 |
| جراحی تخصصی (شش عمل اصلی) | 400.000.000 |
| زایمان | 40.000.000 |
| هزینه‌های درمان نازایی و ناباروری | 40.000.000 |
| پاراکلینیکی 1 | 40.000.000 |
| پاراکلینیکی 2 | |
| خدمات آزمایشگاهی | |
| جراحی‌های مجاز سرپایی | |
| خدمات توان‌بخشی | |
| حق‌بیمه | 970.000 |
استثنائات بیمه درمان تکمیلی دانشجویان دانشگاه آزاد
قسمتی از مهم‌ترین استثنائات بیمه درمان تکمیلی دانشجویان دانشگاه آزاد به ترتیب زیر است:
- سقط جنین مگر در موارد قانونی با تشخیص پزشک معالج
- ترک اعتیاد
- عوارض مستقیم ناشی از مصرف مواد مخدر، روان‌گردان و مشروبات الکلی به تشخیص پزشک معالج
- خودکشی و اعمال مجرمانه‌ی بیمه‌شده به تشخیص مراجع ذی‌صلاح
- حوادث طبیعی مانند سیل، زلزله و آتش‌فشان
- جنگ، شورش، اغتشاش، بلوا، اعتصاب، قیام، آشوب و…
- فعل و انفعالات هسته‌ای
- هزینه اتاق خصوصی مگر در موارد ضروری به تشخیص پزشک معالج و تائید پزشک معتمد بیمه‌گر
- هزینه همراه بیماران بین ده تا هفتاد سال مگر در موارد ضروری به تشخیص پزشک معالج و تائید پزشک معتمد بیمه‌گر
- هزینه‌های چکاپ گروهی و معاینات گروهی و طب کار
- لوازم بهداشتی و آرایشی که جنبه‌ی دارویی ندارند، مگر به تشخیص پزشک معتمد بیمه‌گر
- جراحی فک مگر آن‌که به علت وجود تومور یا وقوع حادثه‌ی تحت‌پوشش باشد
- هزینه‌های مربوط به معلولیت ذهنی و از کارافتادگی کلی
- رفع عیوب انکساری چشم
- تهیه‌ی اعضای مصنوعی برای جبران نواقص و ناراحتی‌های جسمی بدن
- صورت‌حساب، فاکتور و قبض‌های المثنی (پاراکلینیکی و بیمارستانی)
- تمام خدمات زیبایی
- حوادث ترافیکی
- صدور بیمه‌نامه برای بیمه‌شدگانی که شاخص توده بدنی (BMI) بالاتر از 40 دارند.
- هزینه‌ی چکاپ و آزمایش‌های دوره‌ای که طبق قوانین کار، پرداخت هزینه‌شان برعهده‌ی کارفرماست.
- صدمه‌های حاد ناشی از ورزش‌های رزمی و حرفه‌ای.
- معالجه‌ی بیماری‌های افراد مبتلا به ايدز و معلولین ذهني درصورتي كه بیمه‌شده در تاريخ شروع بیمه‌نامه به آن مبتلا باشد
شرایط عمومی بیمه درمان تکمیلی دانشجویان دانشگاه آزاد
- این بیمه‌نامه، مکمل بیمه خدمات درمانی و بیمه‌نامه‌های پایه‌ی درمان خواهد بود. به همین دلیل، بیمه‌شدگان برای دریافت خسارت، ابتدا باید به بیمه‌گر پایه مراجعه کنند و بعد از دریافت سهم خسارت؛ رونوشت برابر اصل مدارک‌شان را همراه با رونوشت چک دریافتی به بیمه دی تحویل دهند.
- فرانشیز بیمه‌نامه‌ی درمان تکمیلی دانشجویان برابر با 10 درصد است.
- فرانشیز هزينه‌های پوشش‌های اصلی و اضافی و ساير هزينه‌های تحت‌پوشش در صورت عدم استفاده از بیمه‌ی درمانیِ بیمه‌گر پايه، حداقل برابر با 30 درصد خسارت ارزيابی‌‌شده توسط بیمه‌گر خواهد بود.
- در صورت عدم استفاده از سهم بیمه‌گر پايه، فرانشیز مندرج در بیمه‌نامه از خسارت ارزيابي‌شده كسر خواهد شد.
- در صورت استفاده از سهم بیمه‌گر پايه، چنانچه سهم بیمه پایه كمتر از فرانشیز مندرج در بیمه‌نامه باشد؛ مابه‌التفاوت فرانشیز و سهم بیمه‌گر پايه از خسارت ارزيابي‌شده، كسر خواهد شد.
- بیمه‌گذار وظیفه دارد تا تمام حق‌بیمه‌ی تعیین‌شده را در ابتدای شروع اعتبار قرارداد بیمه به‌صورت یک‌جا پرداخت کند.
- چنانچه در مدت بستری، اعتبار بیمه‌نامه به پایان برسد؛ بیمه دی متعهد به پرداخت هزينه‌های تحت‌پوشش تا تاريخ ترخیص از بیمارستان خواهد بود.
در مطلبی که خواندید با شرایط و جزئیات ثبت‌نام بیمه درمان تکمیلی دانشجویان دانشگاه آزاد در سال 1402 آشنا شدید. همان‌طور که گفتیم، مهلت ثبت‌نام تنها تا پایان پانزدهم فروردین‌ماه تمدید شده است و بعد از این تاریخ، امکان ثبت‌نام برای سال جاری وجود نخواهد داشت.
فراموش نکنید که برای دسترسی داشتن به طرح‌های متنوع‌تر و کاربردی‌تر بیمه درمان تکمیلی، پلتفرم بیمه‌شو همراه شماست. کافی‌ست وارد قسمت خرید بیمه درمان تکمیلی انفرادی شوید تا به لیستی از بهترین بیمه‌گرهای درمان تکمیلی دسترسی داشته باشید.