فهرست مطالب
یکی از ارگان‌های مهم کشوری، نیروهای مسلح است که سازمان، کارکنان خود را بیمه می‌کند. بیمه نیروهای مسلح در شرکت‌های خصوصی، بیمه را ارائه می‌کنند که شامل دو نوع درمانی و تکمیلی است.
نیروهای مسلح جمهوری اسلامی ایران از ۳ دسته تشکیل می‌شوند که شامل موارد زیر است:
- نیروهای ارتش
- نیروهای سپاه
- نیروی انتظامی
هم اکنون حدود ۶۱۰ هزار پرسنل فعال، در اختیار نیروهای مسلح قرار دارد. البته کسانی که به عنوان نیروهای ذخیره در این مجموعه فعالیت می‌کنند، استفاده از بیمه و خدمات، برای آن‌ها الزامی است. بیمه نیروهای مسلح جزو انواع بیمه‌های درمان محسوب می‌شود.
وظایف نیروهای مسلح
سازمان تامین خدمات درمانی پرسنل نیروهای مسلح جمهوری اسلامی ایران، دارای ارکان زیر است:
- بازرس
- مدیرعامل
- شورای عالی
- هیئت مدیره
شورای عالی
شورای عالی، اعضایی دارد که در کنار همدیگر این انجمن را اداره می‌کنند و از اشخاص زیر تشکیل شده است:
- وزیر کشور
- رئیس سازمان برنامه و بودجه
- مدیر ستاد کل نیروهای مسلح
- وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
- وزیر دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح
- رئیس ستاد مشترک ارتش جمهوری اسلامی ایران
- رئیس ستاد مشترک سپاه پاسداران انقلاب اسلامی
بیمه تکمیلی خدمات درمانی پرسنل نیروهای مسلح
همان‌طور که می‌دانید داشتن بیمه تکمیلی بسیار خوب است و در پرداخت هزینه‌ها به بیمار و خانواده او کمک می‌کند. اگر در کنار بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح، این بیمه را نیز داشته باشید به‌راحتی می‌توانید از خدمات متنوع بیمه‌گر خود استفاده کنید. همچنین می‌توانید از طرح‌های مختلف آن نیز بهره‌مند شوید.
مزیت داشتن بیمه تکمیلی برای نیروهای مسلح
نیروهای مسلح نیز ممکن است مانند سایر کسانی که شاغل هستند در معرض خطر و بیماری قرار بگیرند. برای همین سازمان برای حمایت و پشتیبانی از نیروهای خود، آن‌ها را به همراه خانواده، بیمه درمان می‌کند. منظور از بیمه درمان، بیمه‌هایی است که هزینه‌های معالجه و استفاده از خدمات پزشکی را پوشش می‌دهد. همچنین هزینه‌های بیمه‌گذار را کاهش خواهد داد.
بیمه درمان نیروهای مسلح شامل موارد زیر است:
- بیمه‌های درمان پایه
- بیمه درمان تکمیلی
نکته حائز اهمیت این است که بدانید هر کدام از آن‌ها شرایط خاصی دارند. البته تفاوت بیمه تکمیلی و بیمه پایه در این است که بیمه‌های پایه از طرف نهادها و شرکت‌های خاص عرضه می‌شود؛ اما بیمه درمان تکمیلی را می‌توانید از طریق شرکت‌های بیمه تهیه کنید.
چه شرکت‌هایی بیمه تکمیلی را صادر می‌کنند؟
بیمه‌گرهای مختلفی مانند: آسیا، ایران، البرز، نوین، کوثر، آسماری، ملت، پاسارگاد، ملت و… بیمه تکمیلی را عرضه می‌کنند که با توجه به تعداد افراد موسسات و سازمان‌های درخواست‌کننده، طرح‌های مختلفی را ارائه می‌دهند.
قوانین بیمه نیروهای مسلح
قوانین این بیمه به شرح زیر است:
- اگر سرباز باشید، کارکنان وظیفه دارند علاوه بر همسر و فرزندان شما، پدر و مادرتان را نیز تحت پوشش بیمه قرار دهند. البته توجه کنید که این موضوع هم به تایید کردن یگان مربوطه نیاز دارد و بعد از آن باید برای دریافت بیمه اقدام کنید.
- اگر شما دختر یکی از نیروهای مسلح باشید، دیگر بعد از ازدواج تحت پوشش این بیمه قرار نمی‌گیرید. با توجه به قانونی که برای این بیمه وضع کرده‌اند، در صورت ازدواج و اشتغال فرزندان، از بیمه والدین خود خارج خواهند شد. همچنین نمی‌توانند از بیمه درمانی یا مزایای مستمری بعد از فوت استفاده کنند.
مدارک مورد نیاز برای صدور دفترچه بیمه
برای اینکه شرکت‌های بیمه دفترچه اولیه و المثنی را صادر یا تعویض کنند به مدارک زیر نیاز دارید:
- تکمیل فرم بیمه‌نامه
- یک قطعه عکس 3 در 4 جدید
- اصل و کپی حکم کارگزینی
- گواهی حق کسر سرانه در صندوق کارکنان دولت
- اصل و کپی صفحه اول شناسنامه همسر، فرزندان و افراد تبعی
- شماره کد ملی برای تمام افراد اصلی و افراد تبعی
- اصل شناسنامه فرزندان (دختران بالای 15 و پسران 18)
- اصل و کپی صفحه اول شناسنامه همسر، فرزندان و افراد تبعی
تمدید و تعویض دفترچه بیمه
برای تمدید یا تعویض دفترچه بیمه نیروهای مسلح باید مدارک زیر را همراه خود داشته باشید:
- کد پستی
- شماره کد ملی
- آخرین جلد دفترچه بیمه
- آخرین فیش حقوقی سرپرست
- یک قطعه عکس ۴ در ۳ جدید برای افراد بالای ۲ سال
- گواهی تحصیلی معتبر برای فرزندان پسر ۲۲ سال تا ۲۵ سال
- فیش پرداختی بابت هزینه دفترچه صادر شده برای هر بیمه‌شده
- اصل شناسنامه فرزندان پسر بالای ۱۸ سال و دختران بالای ۱۵ سال
صدور دفترچه المثنی
اگر می‌خواهید مراحل صدور المثنی دفترچه بیمه‌ی شما سریع‌تر طی شود باید مدارکی که منجر می‌شود اطلاعات مورد نیاز را به شرکت بیمه دهد را تحویل آن‌ها دهید. این مدارک به شرح زیر است:
- کد پستی
- شماره کد ملی
- اصل شناسنامه فرزندان
- آخرین فیش حقوقی سرپرست
- تکمیل فرم درخواست دفترچه بیمه المثنی
- یک قطعه عکس 3 در 4 جدید برای افراد بالای ۲ سال
- گواهی تحصیلی معتبر برای فرزندان پسر ۲۲ سال تا ۲۵ سال
- فیش پرداختی بابت هزینه دفترچه صادر شده برای هر بیمه شده
هزینه و خدمات قابل ارائه بیمه نیروهای مسلح
کسانی که تحت پوشش این بیمه هستند به طور عموم دو نوع پوشش دارند که شامل بیمه اولیه و مکمل درمان است. البته گاهی اوقات بیمه درمان سازمان‌های دولتی از پوشش بیمه همگانی جدا است. پس باید بیمه مکمل درمان توسط سازمان‌های بیمه‌گر خصوصی و دولتی انجام شود.
با وجود پوشش بیمه مکمل نیروهای مسلح می توانید هزینه‌های درمان را به‌صورت موثری کاهش دهید و حدودا می‌توان گفت سقف نامحدودی نیز دارد.
خدماتی که هم اکنون به نیروهای مسلح ارائه می‌شود شامل موارد زیر است:
- خدمات بستری
- سرپایی
- خدمات دیگر
خدمات بستری
خدمات بستری شامل موارد زیر است:
- جراحی
- زایمان
- پیوند اعضا
- طبی
- کاشت حلزون شنوایی
- تعویض مفاصل
البته توجه کنید که در مراکز درمانی دولتی و نظامی، طرف قرارداد خدمات را رایگان انجام می‌دهد. این خدمات در مراکز درمانی خصوصی با فرانشیز ۱۰ تا ۳۵ درصد و متناسب با تعرفه‌های بیمارستان و قراردادی که انجام شده است صورت می‌گیرد.
خدمات سرپایی
خدمات سرپایی به شرح زیر هستند:
- تصویربرداری
- آزمایش
- ویزیت
- دارو
- توان‌بخشی
این موارد بدون هزینه است و در مراکز طرف قرارداد رایگان خواهد بود. بعضی از خدمات سرپایی در بیمه نیروهای مسلح رایگان نیست و باید هزینه و سهم بیمار پرداخت شود.
هر فردی که به‌عنوان نیروی مسلح مانند سپاه، ارتش یا نیروی انتظامی مشغول خدمت به کشور است، از طرف سازمان بیمه می‌شود. بیمه نیروهای مسلح، خدمات پزشکی به کارکنان و مجموعه خود ارائه می‌دهد تا امنیت روانی آن‌ها را تامین شده باشد. در این مقاله‌ی بیمه شو به بخشی از این خدمات پزشکی و درمانی اشاره کردیم.