شرکت بیمه ایران اولین بیمهگری بود که در سال ۱۳۶۵ بیمه مسئولیت حرفهای پزشکان را صادر کرد. در این بیمهنامه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان در قبال بیمارهایی که بهخاطر خطا، غفلت و یا کوتاهی پزشکان در انجام امور پزشکی دچار صدمات روانی، جسمی و یا فوت میشوند به شرکت بیمه منتقل میشود و از محل این بیمهنامه، خسارت وارده براساس شرایط بیمهنامه پرداخت خواهد شد.
ادامه مطلببیمه مسئولیت پزشکان کوثر چه پوشش هایی دارد؟
بیمه مسئولیت حرفهای پزشکان کوثر خسارت بدنی وارده به بیماران که ناشی از خطا، غفلت یا قصور پزشک است را تحت پوشش قرار میدهد. این غفلت و خطا ممکن است در هنگام تشخیص بیماری، درمان، عمل جراحی یا سایر امور مربوط به پزشکی رخ دهد و بیمار دچار آسیب روانی یا جسمی شود.
ادامه مطلبمزیتهای بیمه تامین اجتماعی برای تمام مشاغل
مزیتهای بیمه تامین اجتماعی برای تمام مشاغل
بیمه تامین اجتماعی از شناخته شدهترین بیمههای موجود در کشور است که با توجه به خدماتی که در اختیار بیمه گذاران قرار میدهد، بسیار مورد توجه است. بیمه تامین اجتماعی از بیمههای ضروری بوده که تمامی کارفرمایان باید نسبت به تهیه آن برای کارمندان خود اقدام کنند. در این مقاله قصد داریم تمامی مزیتهایی که بیمه تامین اجتماعی برای بسیاری از مشاغل به همراه دارد را به صورت کامل مورد بررسی قرار دهیم.
بیمه تامین اجتماعی چیست؟
در زمان احداث راه آهن سراسر قوانینی وضع شد که از اولین قوانین کار به شمار میآیند. با گذشت زمان در راستای حمایت از حقوق کارگران و خانوادههای آنها قوانین بیشتر و کاملتری به تصویب رسیدند که در نهایت منجر به شکلگیری سازمانی به نام سازمان تامین اجتماعی شد که از حقوق تمام کارکنان ادارات، سازمانها، کارخانهها و سایر محیطهای کاری حمایت میکرد. بیمه تامین اجتماعی نیز بیمه تضمین کننده حقوق بیمه گذار است و با ارائه مستمری در دوران بازنشستگی از او حمایت خواهد کرد.
حق بیمه در بیمه تامین اجتماعی
تمام افرادی که در محیطهای کاری مانند شرکتها، کارگاهها، کارخانهها و … مشغول به فعالیت هستند، مشمول قوانین کار خواهند باشد و باید تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی قرار گیرند. قوانین بیمه تامین اجتماعی به این صورت است که در قبال استفاده از مزایای بیمه تامین اجتماعی، بیمه شده باید در زمانی که مشغول به کار است مبلغی را به عنوان حق بیمه این سازمان پرداخت کند. این مبلغ 30 درصد از حق بیمه است که 23 درصد از آن توسط کارفرما و 7 درصد توسط بیمه گذار پرداخت خواهد شد. باید گفت این حق بیمه مخصوص بیمههای اجباری تامین اجتماعی است، در حالی که تمام افراد میتوانند بیمه تامین اجتماعی را دریافت کنند و از مزیتهایی که این بیمه برای آنها به ارمغان میآورد، بهرهمند شوند.
مزیتهای بیمه تامین اجتماعی
تمامی بیمه گذاران باید از این موضوع آگاهی داشته باشند که در ازای پرداخت حق بیمه به سازمان تامین اجتماعی میتوانند از مزیت خاصی از این بیمه تامین اجتماعی استفاده کنند. مزیتهای بیمه تامین اجتماعی شامل موارد زیر میشود:
- ارائه بیمه درمان از طریق صدور دفترچه بیمه درمانی برای بیمه شده و افراد تحت سرپرستی وی
- حمایت از بیمه شده مطابق با قوانین کار و پرداخت مستمری در دوران بازنشستگی به بیمه شده
قوانین کار و حمایت از بیمه شده
تمامی کارگران و کارمندانی که در محیط های کاری قانونی و تعریف شده مشغول به کار باشند باید توسط کارفرما تحت پوشش بیمه قرار گیرند. سازمان تامین اجتماعی از بیمه شدگان مطابق با قوانین کار حمایت میکند و بیمه شدگان و خانوادههای آننها میتوانند از مزیتهای بیمه تامین اجتماعی مانند مستمری، حقوق، سنوات کاری، بیمه بیکاری، حق عائله مندی و بازنشستگی استفاده کنند. بیمه تامین اجتماعی همچون پشتوانهای است که پس از پایان 20 با 30 سال کاری به بیمه شده حقوق بازنشستگی میدهد و در صورت فوت بیمه شده خانواده و دیگر افرادی که تحت سرپرستی وی بودهاند میتوانند از حقوق و مزایای مقرر شده استفاده کنند.
مزیتهای درمانی بیمه تامین اجتماعی
از مهمترین مزیتهای بیمه تامین اجتماعی، دفترچه درمانی آن است که به منظور خدمات درمانی کلینیکی، پاراکلینیکی و توان بخشی میتوان از آن استفاده کرد. با استفاده از دفترچه درمانی تامین اجتماعی بیمه شده و تمامی افراد تحت تکفل او میتوانند از خدمات و امکانات پزشکی با هزینه کمتر و در مواردی به صورت رایگان بهرهمند شوند. به طور کلی باید گفت خدمات درمانی بیمه تامین اجتماعی به دو صورت مستقیم و غیر مستقیم ارائه میشود.
روش مستقیم
بیمه تامین اجتماعی از مراکز بهداشتی، درمانی و بیمارستانهای متعددی برخوردار است که بیمه گذار با مراجعه به آنها میتوان از تمامی خدمات پزشکی به صورت رایگان استفاده کند.
روش غیر مستقیم
گاهی ممکن است بیمه شده به هر دلیلی مانند فاصله زیاد تا مراکز درمانی تحت پوشش بیمه نتواند برای درمان به مراکز اصلی بیمه تامین اجتماعی مراجعه کند. بیمه تامین اجتماعی علاوه بر مراکز درمانی تحت پوشش خود با بسیاری از دیگر بیمارستانها و مراکز خدمات درمانی طرف قرارداد است که با توجه به این موضوع این امکان برای بیمه شده فراهم شده تا بتواند به آنها نیز مراجعه و از امکانات آنها استفاده کند. در این صورت پرداخت بخش اندکی از هزینههای درمانی به عهده بیمه شده است و بخش عمده آن توسط بیمه تامین اجتماعی به مراکز طرف قرارداد پرداخت میشود. گاهی به خصوص در مواقع اضطراری پیش میآید که بیمه شده به هیچ یک از این مراکز دسترسی ندارد. در این مواقع بهتر است بیمهگزار به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه و نسبت به درمان خود اقدام کند. اگرچه در این شرایط پرداخت همه هزینههای درمانی باید توسط بیمه شده انجام شود اما پس از طی شدن مراحل درمان، وی میتواند با ارایه مدارک پزشکی، نسخ پزشک و فاکتورهای پرداختشده، بخشی از هزینههای پزشکی که مطابق با تعرفههایی که در هیئتوزیران تصویب شده است را دریافت کند.