خرید بیمه تکمیلی تامین اجتماعی چه مزیت‌هایی دارد؟

بیمه تامین اجتماعی از بیمه‌های شناخته شده بین مردم است که با توجه به خدماتی که به افراد ارائه می‌دهد، در سال‌های اخیر بسیار مورد توجه قرار گرفته‌ است. از بیمه های ارائه شده توسط بیمه تامین اجتماعی که خدمات مناسب‌تر و بیشتری به افراد ارائه می‌دهد، بیمه تکمیلی است. بیمه تکمیلی تامین اجتماعی از بیمه‌های است که با استفاده از آن می‌توان بسیاری از هزینه‌های درمان و پزشکی را پرداخت کرد. در ادامه این مقاله با مزیت های بیمه تکمیلی تامین اجتماعی بیشتر آشنا شوید تا بتوانید با آگاهی نسبت به خرید آن اقدام کنید.

تعهدات درمانی سازمان تامین اجتماعی

سازمان تامین اجتماعی از سال ۱۳۶۹ فعالیت خود را در زمینه خدمات درمانی به صورت مستقیم به بیمه شدگان آغاز کرد. تمامی افرادی تحت پوشش این بیمه به صورت اجباری یا اختیاری قرار گرفته‌اند، می‌توانند با استفاده از آن نسبت به کاهش هزینه‌های درمانی خود اقدام کنند. خدمات درمانی سازمان تامین اجتماعی از طریق دفترچه خدمات درمانی به بیمه شدگان ارائه می‌شود. بیمه شده اصلی و افراد خانواده وی می‌توانند با استفاده از این دفترچه به مراکز درمانی و بیمارستانی طرف قرارداد با سازمان تامین اجتماعی مراجعه کنند. تعهدات درمانی سازمان تامین اجتماعی شامل موارد زیر می‌شود:

ارائه خدمات توانبخشی به بیمه شدگان آسیب دیده
پوشش برای خدمات کلینیکی، پاراکلینیکی و بیمارستانی
ارائه وسایلی مانند دست، پای مصنوعی، سمعک، عینک طبی

(بیمه تکمیلی تامین اجتماعی چیست؟)

بیمه تکمیلی تامین اجتماعی چیست؟

با توجه به پوشش‌های محدودی که بیمه تامین اجتماعی ارائه می‌کند، نیاز به روی کار آمدن بیمه‌ای که بتواند به خوبی تمامی نیازهای افراد را پوشش، دهد پیش از پیش احساس می‌شود که به همین علت بیمه تکمیلی تامین اجتماعی روی کار آمده است. بیمه تکمیلی تامین اجتماعی برای انواع خدمات درمانی مانند دندانپزشکی، زایمان، جراحی و … تا سقف مشخصی جبران خسارت خواهد کرد.

انواع بیمه تکمیلی تامین اجتماعی

بیمه تکمیلی تامین اجتماعی به صورت گروهی، خانواده و انفرادی خدماتی را در اختیار افراد قرار می‌دهد. در حالت گروهی کارفرمایان علاوه بر بیمه اجباری برای کارکنان خود بیمه تکمیلی تهیه خواهد کرد. در این حالت حتما باید بیمه تامین اجتماعی اعضای خود توسط کارفرما رد شود و تعداد اعضای گروه حداقل ۵۰ نفر باشد. افرادی که شغل آزاد دارند نیز می‌توانند به صورت خانوادگی یا انفرادی نسبت به خرید بیمه تکمیلی تامین اجتماعی اقدام کنند.

بیمه تکمیلی تامین اجتماعی نسبت به جبران هزینه‌های بستری، جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب و انواع سنگ شکن در بیمارستان‌ها، هزینه همراه برای افراد بالای ۷۰ سال و کمتر از ۷ سال و هزینه آمبولانس و انتقال بیمار به مراکز درمانی از پوشش‌های اصلی بیمه تکمیلی هستند.

از پوشش‌های اضافی بیمه تکمیلی تامین اجتماعی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

عمل‌های جراحی مربوط به مغز، سرطان، گامانایف، قلب، ریه، پیوند کلیه، پیوند ریه و مغز استخوان
پوشش‌هایی برای زایمان طبیعی و سزارین
جبران هزینه‌های پاراکلینیکی مانند ماموگرافی، انواع اسکن، سونوگرافی، اکوکاردیوگرافی، ام آر آی، انواع آندوسکوپی، تست تنفس، تست ورزش، بینایی سنجی، شنوایی سنجی، نوار عصب و نوار عضله و …
تهیه اروتز
پرداخت هزینه دارو و ویزیت
خدمات دندانپزشکی
هزینه مربوط به رفع عیب‌های انکساری چشم
پرداخت هزینه‌های عمل مجاز سرپایی مانند شکسته بندی، ختنه، تخلیه کیست، گچ گیری و …

(استثنائات مربوط به بیمه تکمیلی تامین اجتماعی)

استثنائات مربوط به بیمه تکمیلی تامین اجتماعی

مواردی هستند که تحت پوشش بیمه تکمیلی تامین اجتماعی قرار نمی‌گیرند که از جمله آن‌ها عبارتند از:

هزینه‌های مربوط به بیماری‌های روانی
هزینه‌های مربوط به خدمات نازایی
هزینه سپتوپلاستی ( انحراف بینی )
هزینه خدمات جدیدی که جنبه تحقیقاتی داشته باشند.

مزیت‌های بیمه تکمیلی تامین اجتماعی در یک نگاه

اگر بخواهیم تمام آنچه به آن پرداخته شد را در یک جمع بندی جامع درباره بیمه تکمیلی داشته باشیم، باید به جنبه‌های ملی و پوشش‌های این بیمه اشاره کنیم که دو عامل بسیار مهم در خرید بیمه تکمیلی هستند. همانطور می‌دانید نهایتا با پرداخت حق بیمه ای نزدیک به یک میلیون و پانصد هزار تومان می‌توان به مدت یک سال از انواع پوشش‌های بیمه تکمیلی با بالاترین سقف پرداختی ممکن استفاده کرد. با توجه به این موضوع می‌توان نتیجه گرفت که اصلی‌ترین مزیت بیمه تکمیلی آن است که با پرداخت حق بیمه بسیار کم می‌توان از خدمات متنوعی بهره‌مند بود. همچنین وجود پوشش‌های درمانی مختلف برای بیمه تکمیلی تامین اجتماعی باعث شده تا این بیمه به یکی از محبوب‌ترین بیمه‌های تبدیل شود که افراد به ویژه بارنشسته‌گان می‌توانند از خدمات و پوشش‌های آن بهره‌مند شوند.

خرید آنلاین بیمه تکمیلی تامین اجتماعی

بیمه تکمیلی تامین اجتماعی از بیمه‌هایی است که امروزه به روش‌های حضوری و آنلاین امکان خرید آن‌ها فراهم شده است. خرید حضوری این بیمه به گونه‌ای است که باید به یکی از مراکز ارائه دهنده خدمات بیمه تامین اجتماعی مراجعه شود، سپس نسبت به تکمیل فرم خرید بیمه تکمیلی تامین اجتماعی اقدام کرده و با پرداخت هزینه‌های مربوطه بیمه تکمیلی دریافت شود. خرید آنلاین بیمه تکمیلی تامین اجتماعی نیز بسیار ساده و آسان‌تر است زیرا با استفاده از اینترنت می‌توان در هر زمان و هر مکان نسبت به خرید بیمه تکمیلی تامین اجتماعی اقدام کرد. همچنین خرید اینترنتی بیمه تکمیلی تامین اجتماعی این امکان را فراهم می‌آورد تا بتوان در هزینه‌های مختلف نیز صرفه جویی به عمل آورد.